慢性阻塞性肺疾病为气管梗阻的常见原因,此外,气管内病变及异物、喉部或声带病变、支气管哮喘、急性心力衰竭、胸部损伤等因素也可能导致本病的发生。
基本病因
1、气管内病变及异物
气管内肿瘤、气管软骨病变、气管内膜结核等气管内病变,以及因误吸导致气管内异物,皆可阻塞气道,引起气管梗阻。
2、喉部或声带病变
急性喉水肿、急性喉痉挛、声带瘫痪、声门狭窄等喉部或声带病变,也可阻塞或压迫气道,使气体无法顺利进入肺部。
3、其他因素
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、支气管哮喘、急性心力衰竭、白喉、百日咳、呼吸道合胞病毒肺炎、甲状腺肿大、纵隔肿瘤、胸部损伤、医疗手术和任意使用麻醉药剂等原因,也可导致气管阻塞。其中,慢阻肺为气管梗阻的常见原因之一。
危险因素
以下因素可能增加发病风险,如长期大量吸烟、过量饮酒、反复呼吸道感染、有原发性心脏疾病或长期接触粉尘等。
气管痉挛持续时间短则数分钟,长则数小时甚至数天。一、持续时间短的情况:气管痉挛是由于气管平滑肌强烈收缩,导致气管管腔变窄,通气受阻。若由刺激性气体、寒冷空气短暂刺激引发,且患者气道敏感性较低,痉挛可能在数分钟内自行缓解。例如,健康人突然吸入冷空气后出现的短暂气管痉挛,脱离刺激环境后,气管平滑肌可较快恢复正常状态。二、持续时间长的情况:对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道高反应性疾病的患者,气管痉挛可能频繁发作且持续时间较长
支气管炎咳嗽的恢复时间通常为2-3周,但具体病程因类型和个体差异而不同。急性支气管炎多由病毒感染引起,咳嗽作为主要症状往往在感染控制后仍会持续,这是因气道黏膜修复需要时间。临床观察显示,约70%患者咳嗽在3周内自行缓解。若咳嗽超过3周无改善,需警惕支原体感染、咳嗽变异性哮喘或胃食管反流等非感染性因素。对于细菌性支气管炎,遵医嘱使用抗生素治疗后,可缩短咳嗽病程至7-10天。另外,慢性支气管炎的咳嗽难以"痊愈",治疗目标是减少急性发作频率