完全性肺静脉异位回流
完全性肺静脉异位回流的诊断

诊断

一般根据患者有心悸、气促、紫绀、呼吸困难、水肿等症状,并结合超声心动图、X线、心导管检查等辅助检查结果,即可做出诊断。在诊断过程中,医生会排除可能引起相似临床表现的疾病,如房间隔缺损。

鉴别诊断

房间隔缺损指胎儿在母亲体内发育时期,右心房和左心房间隔部分未关闭形成缺损。是先天性心脏病中最常见的类型之一,多见于女性。患者常可见发育迟缓、皮肤青紫、呼吸困难等症状,与完全性肺静脉异位回流相似。超声心动图检查可确定房间隔缺损的部位、大小,判断心房血液的流动方向,了解肺动脉压力。可以鉴别二者。

完全性肺静脉异位回流的类型

根据肺静脉畸形连接部位分类:

1、心上型

最为常见,是指左、右肺静脉汇合成一个肺静脉总干,然后通过左垂直静脉至无名静脉再回流至右上腔静脉,进入右心房。偶有肺静脉总干直接与右上腔静脉或奇静脉连接。

2、心内型

肺静脉总干直接与冠状静脉窦连接,肺静脉血液经冠状静脉窦流入右心房,再通过房间隔缺损至左心房。肺静脉总干直接与右心房相连接者较少见。

3、心下型

又称膈下型,肺静脉总干在食管前方穿过膈肌进入腹腔,与门静脉或静脉导管相连;少数肺静脉总干与下腔静脉直接相通。肺静脉血经下腔静脉流入右心房,再通过房间隔缺损进入

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