1、感染性因素
(1)病毒感染:常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、人类偏肺病毒、冠状病毒等。
(2)细菌感染:常见的有葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌、百日咳杆菌等。
(3)其他:常见的有肺炎支原体、衣原体感染等。
2、呼吸道受压及阻塞:如气道吸入异物、胃食管反流、心包积液、呼吸系统或胸膜出现肿瘤等。
3、吸入刺激性气体:吸入高温气体或寒冷空气,吸入二氧化硫、氯、氨、光气、臭氧、氮氧化合物或硫酸、硝酸及甲醛等气雾。
4、其他:包括气道发育异常、过敏反应、鼻涕流至咽喉后方、使用某些抗高血压药物,以及外耳道湿疹、异物、耵聍等刺激,还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
危险因素
1、长期处于污染严重的环境中。
2、家长有吸烟的习惯,儿童可因长期吸入二手烟。
3、有过敏性疾病病史或过敏性疾病阳性家族史。
4、使用血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺素受体阻断剂如心得安等药物。疾病状态下的非自主咳嗽由完整的咳嗽反射弧参与完成。咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走传入神经、咳嗽高级中枢、传出神经及效应器构成,若咳嗽感受器、传入神经等任何以环节受到影响,均可能导致咳嗽。
儿童咳嗽老不好,主要在于咳嗽的病因没有找到。咳嗽时间长,大多数是因为慢性的咳嗽。慢性咳嗽原因包括以下三个:第一,咳嗽变异性哮喘,有家族史、有过敏史。同时运动、食物、药物会诱发发作。拍胸片没有太大的问题,他的肺功能包括过敏状态,会有阳性的体征。这个时候要进一步检查,看看是不是咳嗽变异性哮喘。第二,常见是上气道咳嗽综合征。因为鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等分泌物,通过倒流的方式,刺激会厌甚至气管,出现咳嗽。所以反复地咳嗽查清楚原因之后,针对过敏或者是鼻炎、鼻窦炎等进行治疗,方能更好、更快地解决问题。而且治疗的时间要够疗程、够时间,否则容易反复。
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