哮喘持续状态
哮喘持续状态的诊断

诊断

医生根据病史(反复发作的哮喘病史)及临床表现(呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓),再结合相关辅助检查(如动脉血气分析、峰流速及一秒钟用力呼气容积测定等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外心源性哮喘、气胸、上呼吸道梗阻等疾病。

鉴别诊断

1、心源性哮喘

有左心病变史,常并有心源性肺水肿,常在夜间睡眠中惊醒,发生呼吸困难,胸片及心电图符合左心疾患,强心利尿剂效果好。

2、气胸

常因咳嗽和在剧烈运动的情况下,突然出现剧烈的胸痛后呼吸困难,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱,胸片示有气胸征象。

3、上呼吸道梗阻

因异物、肿瘤、炎症等引起的上呼吸道梗阻,可听到局限性哮鸣音,但与哮喘时两肺广泛哮鸣音不同,支气管扩张剂无明显效果。喉部或纤维支气管镜检查可明确诊断。

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男性更年期,称为迟发性性腺功能减退,通常持续2-5年,但个体差异显著,部分症状可能长期存在。男性更年期的持续时间,主要受睾酮下降速度和基础健康状态影响:睾酮水平每年自然下降1%-2%,若降至<11nmol/L且伴随典型症状,比如性欲减退、疲劳、抑郁等即可诊断。研究发现,约60%男性的症状在3年内逐渐缓解,但30%可能持续5年以上,尤其是合并慢性病,比如糖尿病、肥胖的患者

杨文涛 主任医师
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