深静脉血栓的诊断

概述

如何诊断下肢深静脉血栓 更多»

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诊断下肢深静脉血栓可以通过临床表现、彩超检查和血管造影等确诊。出现下肢深静脉血栓以后，会出现一侧肢体的肿胀，可以用软尺测量两侧肢体的周径不同，肿胀部位局部感到疼痛，行走时症状加重，多数在抬高患肢后有稍微的缓解。出现肢体肿胀疼痛后，考虑有下肢深静脉血栓，可以到医院就诊做彩超检查，多数通过彩超检查可以发现血栓斑块。对于比较难确诊的下肢静脉血栓，可以通过血管造影检查，或者D二聚体检查等协助诊断下肢进行静脉血栓。

相关解析

: 李承志 副主任医师
介入与血管外科暨南大学附属第一医院

下肢深静脉血栓诊断

下肢深静脉血栓的诊断是需要通过临床症状、体征，以及影像学检查来判断，进而诊断的。首先，患者的临床症状是一侧的肢体肿胀或疼痛，通常合并有久坐、久站，或者是长期卧床的疾病史。体格检查的指征，就是患者可能会出现一侧或两侧的肢体肿胀，肿胀程度较重；还会出现一些皮肤的改变，比如皮肤的透亮、水泡，或出现静脉曲张；另外还会出现霍夫曼征，就是挤压患者的小腿时会出现疼痛的体征。这些就是症状和体征来判断是否有深静脉血栓的方法。下肢深静脉血栓最主要的诊断方法还是影像学检查，主要就是通过彩超、CT或磁共振，甚至是DSA的顺行下肢静脉造影，来进一步判断患者静脉血管有没有堵塞，从而达到确诊的目的。

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: 秦建辉 副主任医师
普外科鹤岗市人民医院

小腿深静脉血栓怎样检查

如果有下肢肿胀疼痛，皮肤发红甚至呈青紫色，怀疑小腿出现了深静脉血栓的时候，可以先让医生进行查体，做出初步的判断；其次可以抽血检查血常规、蛋白电泳，还要做血管超声检查或者CT静脉造影、深静脉造影等就可以确诊。如果要抽血检查，一般需要空腹，以免影响检查结果。

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: 黄云 主任医师

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: 彭程 副主任医师

骨科手术后会引起深静脉血栓？: A：
一般骨科手术以后，是有可能会引起深静脉血栓的。一般对于创伤的病人，血液处于高凝的状态。另外因为本身骨折了，就会对静脉起到刺激的作用，再就是手术的过程中，也可能会损伤到局部的静脉。还有的病人由于骨折以后，需要长时间的卧床休息保护，血液流动就会变得非常缓慢，也会增加血栓的可能。深静脉血栓一旦形成，还是比较危险的，首先可能会单纯的引起局部的症状，出现肿胀疼痛。血栓脱落，有引起心脏和肺脏的栓塞的风险。

: 王健 副主任医师

静脉石是指什么: 静脉石是指静脉内壁的钙化斑。静脉石是在静脉内由于血栓形成后未能软化和机化，继而在血栓内部发生钙盐沉积，形成的类似于结石的硬性物质。其常见于盆腔静脉丛、髂总静脉、髂外静脉、股静脉等下肢及盆腔静脉系统中。一般情况下，静脉石不会引起明显症状，也不会对身体健康造成直接的负面影响。但存在静脉石增大、移位或阻塞静脉时，可能会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛、四肢肿胀、皮肤发红、静脉曲张等症状。患者需遵医嘱应用阿司匹林片、华法林钠片等凝药物以预防新的血栓形成

: 李峰 副主任医师

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