本病主要由外伤引起,常见的外伤病因包括交通意外事故、暴力、坠落、运动损伤等。此外,一些疾病也可能引起颈部脊髓的损伤。老人和儿童由于其颈椎的生理特征,更容易在外力作用下发生本病。受到外伤机会较大的职业,发生本病的风险较常人高。
基本病因
1、外伤
(1)交通意外事故是现代发生脊髓损伤的首要原因,主要是汽车安全带可固定胸腰椎,但不能固定颈椎。
(2)高空坠落,采矿、建筑等作业中,重物砸伤脊柱,亦较常见。
(3)摔伤、碰头撞伤等也可损伤颈段脊髓。
(4)脊髓火器伤、刀刺伤等。
2、疾病
(1)主动脉瘤突然破裂,急救止血修复,可致脊髓缺血损伤。
(2)脊柱肿瘤、结核、感染可压迫脊髓,或椎管内肿瘤压迫脊髓,均可致脊髓损伤。
危险因素
1、年龄
(1)婴儿及年幼儿童:由于生物力学、骨与软组织的成分、脊椎关节面方向及头颅与躯干比例不对称等,婴儿及年幼儿童枕颈交界及颈胸交界处是最易受损的部分。
(2)老年人:由于退行性改变及缺乏柔韧性,很容易使受伤邻近的脊髓受损。
2、职业
战士,采矿、建筑工人等,受外伤机会较大的职业,发生颈部脊髓损伤的概率比一般人大。
神经损伤不一定是永久性的,其恢复可能性主要取决于损伤类型和严重程度。这是神经病学领域的重要临床特征,根据损伤程度可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂三种类型,各自具有不同的预后特点。从神经病理学角度分析,神经损伤后的修复能力与损伤程度密切相关。神经失用属于最轻微损伤,仅影响髓鞘而轴突完整,通常2-8周可完全恢复。轴突断裂时轴突受损但神经内膜完整,以每天1-3mm的速度再生,可能需要数月时间。神经断裂最为严重,需手术吻合后才可能再生,且功能恢复往往不完全
一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难