二硫化碳中毒的诊断需要根据患者之前的毒物接触史、职业史,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,综合分析,排除其他疾病引起的中枢神经功能改变,方可诊断。
诊断依据
1、急性二硫化碳中毒
(1)病史
患者有短期内吸入大量高浓度二硫化碳蒸汽或口服二硫化碳的病史。
(2)临床表现
患者出现麻醉样表现,表现为头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、哭笑无常、癔症样发作,甚至谵妄、昏迷等症状。
(3)实验室检测指标
尿液中2-硫代噻唑烷-4-羧酸>2.2mg/g Cr 。
(4)头颅CT
急性二硫化碳患者可出现脑水肿,CT显示不同范围的低密度区。
2、慢性二硫化碳中毒
(1)慢性轻度中毒
①职业史:患者具有长期接触二硫化碳的职业史
②临床表现:患者出现头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、多汗、心动过速或过缓、心律不齐症状,伴有四肢对称性手套、袜套样分布痛觉、触觉或音叉振动觉障碍,同时有跟腱反射减弱。
③实验室检查:尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸>2.2mg/g Cr。
④其他检查:脑电图呈现中度异常,常出现α波节律明显波动与不对称性;神经-肌电图出现远端潜伏期延长,远端感觉诱发电位降低等表现。
⑤CT检查排除脑外伤、脑血管意外、脑内肿瘤或颅内感染等其他疾病。
(2)慢性重度中毒
有职业接触史及慢性轻度中毒的表现,同时伴有一下任何一项者:
①中毒性脑病:指出现中枢神经系统功能和器质性病变。患者常表现为帕金森综合征、偏瘫、小脑性共济失调等。
②中毒性神经病:患者多出现易怒、抑郁、定向力障碍、幻觉、谵妄,或甚至可出现躁狂性或抑郁性精神病。
鉴别诊断
1、感染性多发性神经炎
本病多继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后,临床上患者常出现四肢无力,四肢肌张力低下,跟腱反射减弱或消失等表现。可以通过询问病史、职业史、尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸检查进行鉴别,感染性多发性神经炎患者的尿液中检测不到2-硫代噻唑烷-4-羧酸。
2、糖尿病周围神经炎
糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发症,以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见。患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏(呈手套或袜套样感觉)等。可以通过询问病史、职业史、尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸检查进行鉴别。糖尿病周围神经炎患者多有糖尿病病史,尿液中检测不到2-硫代噻唑烷-4-羧酸。
按照发病急、缓可分为急性二硫化碳中毒和慢性二硫化碳中毒。
1、急性二硫化碳中毒
急性二氧化硫中毒是指患者在短时间内接触大量、高浓度的二硫化碳后迅速发病。患者主要出现头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、哭笑无常、癔症样发作,甚至谵妄、昏迷和呼吸衰竭。
2、慢性二硫化碳中毒
慢性二硫化碳中毒是指患者在长时间内,接触一定浓度的二硫化碳后缓慢发病。患者可出现头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、健忘急躁等精神症征象,同时可伴有心悸、手心和足底多汗、盗汗、血压不稳定、性欲减退或亢进等表现。
二胎产后抑郁症是指产妇在生完第二个孩子后出现的一种情绪障碍,主要表现为情绪低落、焦虑、易怒、失眠、食欲改变等。以下是二胎产后抑郁症的一些常见症状:1.情绪低落:产妇可能会感到悲伤、沮丧、无助、绝望等情绪,对生活失去兴趣,甚至出现自杀念头。2.焦虑:产妇可能会感到紧张、不安、恐惧、担忧等情绪,对未来感到迷茫和无助。3.易怒:产妇可能会因为一些小事而发脾气,甚至出现攻击性行为。4.失眠:产妇可能会出现入睡困难、早醒、多梦等睡眠问题。5.食欲改变:产妇可能会出现食欲增加或减少的情况,导致体重变化
生理期头痛是许多女性在月经周期中常见的一种症状。在生理期的第二天,一些女性可能会感到头痛要炸了,这可能是由于身体内激素水平的变化导致的。在生理期期间,女性体内的激素水平会发生变化,特别是雌激素和孕激素水平的变化。这种激素水平的变化可能会引起头痛的发生。此外,生理期期间,体内的血液流量也会增加,这可能导致血压变化,进而引发头痛的发生。生理期头痛的发生还可能与身体内炎症因子的增加有关。在生理期期间,身体内的炎症因子会增加,这可能会刺激神经末梢,导致头痛的发生