慢性铅中毒
慢性铅中毒的治疗

治疗原则

职业性铅中毒的轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作,不必调离铅作业;重度中毒者必须调离铅作业,并根据病情给与治疗和休息。儿童慢性铅中毒中的轻度中毒患者需脱离铅污染源、卫生指导、营养干预;中度和重度中毒患者还需进行驱铅治疗。

对因治疗

立即脱离铅污染源,排查和脱离铅污染源是处理慢性铅中毒的根本方法,脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。

药物治疗

1、驱铅治疗

(1)依地酸二钠钙:用药相对安全,不良反应包括短暂头晕、乏力、关节酸痛、肾损害等。

(2)二巯基丁二酸钠:此类药物选择性较强,消化系统症状是其主要副作用,包括上腹胀痛、口中异味、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等反应。注射速度越快反应越重,但可于数小时内自行消失。

(3)二巯基丁二酸:可口服,给药方便,不适用于由消化道吸收引起的铅中毒,重度肝功能障碍者和妊娠妇女禁用。常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、稀便等胃肠道不良反应。

2、腹绞痛发作时,可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品解痉。

手术治疗

慢性铅中毒一般无须手术治疗

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慢性乙肝吃什么药效果好

慢性乙肝服用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、干扰素类药物效果较好。1、恩替卡韦:是一种鸟嘌呤核苷类似物,能够通过抑制乙肝病毒多聚酶的所有活性,包括启动、逆转录负链合成、正链合成等环节,从而有效抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒作用强,耐药率低,长期服用可显著降低血液中的乙肝病毒载量,改善肝脏炎症,延缓疾病进展。2、替诺福韦酯:属于核苷酸类逆转录酶抑制剂,在体内经过磷酸化后形成具有活性的二磷酸替诺福韦,可竞争性抑制乙肝病毒逆转录酶的活性,阻断乙肝病毒DNA链的合成

布小玲 副主任医师
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