多器官功能衰竭
多器官功能衰竭的病因

引起多器官功能衰竭的原因较多,主要与严重感染、严重创伤、免疫功能低下等因素有关。此外,大量输血、输液及应用药物不当等也可引起多器官功能衰竭。

1、严重感染

(1)脓毒血症:细菌性和非细菌性(如病毒性、立克次体)。

(2)严重或持续的脏器感染:肺炎、腹腔内脓肿、肾盂肾炎、感染性心内膜炎。

2、严重创伤

(1)多发性长骨骨折、肺挫伤、灼伤。

(2)严重手术创伤,如过长时间应用人工心肺机。

3、肺源性因素

如吸入性肺炎、溺水、肺肾综合征。

4、免疫性或炎症性疾病

(1)急性坏死性胰腺炎。

(2)中毒性,如阿司匹林过量,氨、砷、乙醇、有机磷、汞、甲醇中毒,蝎、毒蛇咬伤等。

(3)急性血管炎症,如SLE、结节性多动脉炎、系统性血管炎、韦格氏肉芽肿、血栓形成血小板减少性紫癜。

(4)急性缺氧、再灌注损伤。

5、免疫功能低下

中性粒细胞减少或缺乏。

6、其他

大量输血、输液及应用药物不当;高龄者、营养不良、器官功能储备低下;脏器移植后急性排异反应。

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胆囊萎缩到多小为严重

胆囊萎缩并没有绝对“缩小到多小即算严重”的固定数值标准,但当胆囊长径小于3厘米、前后径小于1厘米,或胆囊几乎完全失去正常形态、仅剩薄层纤维组织时,通常提示病情较严重,需高度重视。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,正常成人胆囊长径约7-10厘米,前后径约3-4厘米。当胆囊因慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激发生萎缩时,其储存和浓缩胆汁的能力会显著下降,影响消化功能。若萎缩至上述范围,往往意味着胆囊已失去正常生理功能,且可能伴随胆囊壁增厚、钙化,甚至存在癌变风险

付志强 副主任医师
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