二氧化氮是一种具有刺激性气味的黄褐色有毒气体,当大剂量吸入时会导致患者出现一系列中毒症状。此外,呼吸系统发育不全,从事焊接等工作的人群患病的风险增加。
基本病因
大剂量过吸二氧化氮是导致中毒的主要病因。NO2在水中的溶解度很低,所以NO2主要分布在远端气道。在肺部,NO2与水缓慢反应生成硝酸和亚硝酸,导致肺泡炎。它还起到直接氧化剂的作用,产生自由基损伤,这种损伤可能延迟到暴露后3~30小时,并可能进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡。在严重暴露时上气道刺激可能很明显。
危险因素
1、年龄因素二氧化碳中毒以损害呼吸系统为主,呼吸系统发育不完全的小儿或由于多种因素呼吸系统功能降低的人群更易发病。
2、职业因素长期从事乙炔吹管焊接、电镀、金属清洗和采矿业等工作的人群患病风险增加。从事相关职业的工人可能由于安全生产意识淡薄,工作环境不通风等原因而发病。
吃二甲双胍后,多数患者血糖可在1-4周内逐步下降,具体时间因个体对药物敏感性、病情严重程度及用药剂量而异,通常需持续用药2-3周才能观察到较明显的降糖效果。二甲双胍的降糖效果与个体差异密切相关。对药物敏感者,用药后1-2周内肝脏糖输出减少、胰岛素抵抗改善,血糖即可开始下降;而对药物不敏感者,可能需要2-4周甚至更长时间,通过逐步调整剂量才能达到稳定降糖效果。用药初期需每日监测空腹及餐后血糖,若4周后血糖仍未达标,应及时复诊调整方案。日常需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药,同时注意预防低血糖