周琪 主治医师
肾内科 马鞍山市人民医院
急性中毒的诊断，首先依靠病史，比如患者或者家属能够提供明确的中毒的病史。其次，根据抽血化验的结果，有些毒物只能够通过抽血查血清中毒物的浓度来判断的，也有一些是可以通过特异性的指标，比如抽血查胆碱酯酶判断有机磷农药中毒。有些可以根据患者特异性的临床症状，大致推测，比如牙龈铅线。
主要原因是直接抑制呼吸中枢导致缺氧。由于神经细胞对缺氧最敏感，当吗啡抑制呼吸中枢时，脑血管扩张和充血，导致脑水肿。此外，它还能促进组织细胞释放血管活性物质，引起肺血管收缩、呼吸阻力增加、喉痉挛和气管痉挛。同时，它抑制心血管系统并导致循环衰竭。症状包括瞳孔极度收缩、血压下降最死亡。
水银中毒不能自愈，其毒性会持续损害神经系统、肾脏等器官，若不及时干预可能引发不可逆损伤甚至危及生命，需通过专业治疗降低体内汞含量并修复损伤。水银中毒的毒性作用与汞的化学形态、暴露剂量及时间密切相关。金属汞可通过呼吸道进入人体，在体内转化为有毒的二价汞离子，沉积于脑、肾等器官，破坏细胞结构并干扰代谢；有机汞则更易穿透血脑屏障，直接损伤中枢神经系统
