中枢神经兴奋药中毒患者的症状与药物的类型、中毒的剂量等因素有关。中毒患者可有恶心、呕吐、头痛、头晕、出汗、咳嗽、肌肉震颤、抽搐、躁动不安、幻觉等症状,部分患者还可能有腹痛、腹泻、尿道疼痛等症状。
典型症状
1、咖啡因中毒
轻度中毒多表现为恶心、呕吐、上腹痛、头昏、头痛,以及四肢麻木、出冷汗、面色苍白、兴奋、躁动、心动过速等。重度中毒出现四肢震颤、痉挛、躁动不安、瞳孔缩小而不规则、昏迷,最终出现中枢麻痹。
2、可拉明中毒
用药过量引起头痛、烦躁、焦虑、激动、恶心、呕吐、震颤及心律失常。重度中毒可见高热,反复发作强直性惊厥。
3、洛贝林中毒
轻度中毒表现为唾液增多、恶心、呕吐、腹痛、出汗、头痛、眩晕、精神错乱、震颤、心动过速、尿道疼痛等。重度中毒可见惊厥、瞳孔缩小、对光反射消失、血压下降,呼吸中枢由过度兴奋转为麻痹,以至死亡。
4、樟脑中毒
(1)轻度中毒:口服中毒者可刺激消化道黏膜,出现口渴、恶心、呕吐(呕吐物有樟脑气味)、腹部烧灼感。毒物吸收后或因注射引起中毒者,表现为头痛、头昏、耳鸣、幻觉、全身温热感及心动过速。
(2)重度中毒:可见大汗淋漓、血压下降、躁动不安、谵妄、癫痫样惊厥、意识丧失。
5、苯丙胺中毒
以中枢神经系统表现为主。轻度中毒可见情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑、谵妄、视力模糊、出汗、血压增高、心动过速,以及腹胀、腹泻、呕吐等胃肠反应。重度中毒可见惊厥、昏迷、呼吸与循环衰竭。部分患者可出现脑出血或其他部位出血。
6、利他林中毒
与苯丙胺中毒相似,以中枢神经系统表现为主,如失眠、焦虑甚至抽搐,血压明显升高,还可有恶心、食欲不振等消化系统症状。
并发症
严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,可转为抑制状态,导致呼吸、循环衰竭,甚至导致患者死亡。
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