周泠淇 副主任医师
心血管内科 哈尔滨市第一医院
病态窦房结综合征的患者一般使用心脏加速药,如心宝丸和沙丁胺醇。对于使用心率增加药物不能有效改善症状的患者,可考虑植入永久的起搏器。另外,部分患者是由于窦房结粥样硬化斑块狭窄继发的病态窦房结,这类患者常伴有心绞痛症状。一般需要严格的冠心病二级防治,防止病态窦房结综合征加重。
病态窦房结综合征是一种缓慢性心律失常,分为原发性和继发性疾病。继发性主要继发于冠心病,尤其是右心室或下壁的急性心肌梗死,容易并发该病。该部位心肌梗死是由右冠状动脉狭窄引起的,窦房结的血供也受到影响,从而引起该病。原发性病态窦房结常见于老年窦房结功能退化,也有家族窦房结功能低下。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)