小儿汞中毒
小儿汞中毒的治疗

治疗原则

小儿汞中毒应进行驱汞治疗,并对患者症状进行对症处理。急性中毒患者需立即脱离中毒环境,经消化道中毒者可能还需进行洗胃、导泻等处理。

对症治疗

1、口腔炎可使用碳酸氢钠溶液或过氧化氢液含漱,做好口腔护理。

2、眼部沾染用硼酸溶液冲洗。

3、皮肤损害用硫代硫酸钠溶液湿敷或二巯丙磺钠油膏。

4、可根据症状予以吸氧、糖皮质激素和抗生素治疗,改善病情。急性期治疗

1、口服汞化合物引起的急性中毒患儿,迅速给服生蛋清或奶类、豆浆等,使蛋白质与汞结合,减少毒物吸收并减轻局部刺激,然后用温水洗胃,将毒物洗出。也可选择碳酸氢钠溶液等洗胃,酌情选择硫酸钠或硫酸镁导泻。

2、吸入性汞中毒应立刻脱离中毒环境,严重吸入性汞中毒患儿应用支气管肺泡灌洗治疗,但仅用于有机汞中毒患儿。

3、若患者出现急性肾衰竭,以抢救肾衰竭为主,驱汞治疗暂缓。驱汞可加重肾脏负担,加重肾衰,必要时进行血液透析。

药物治疗

1、驱汞治疗

(1)二巯丙磺钠:可选二巯丙磺钠作皮下、肌内或静脉注射。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶尔出现腹痛或低钾血症,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

(2)二巯丁二钠:二硫丙磺钠过敏的患者可用二巯丁二钠肌内注射。常见不良反应有口臭、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等,可于数小时内自行消失。

(3)二巯丁二酸:二巯丁二酸也可用于祛汞治疗,可用于治疗急慢性汞中毒。常见不良反应有头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛、少数患者有皮疹。

(4)D-青霉胺:口服驱汞药物。不良反应多为胃肠道功能紊乱,味觉减退、中等程度的血小板计数减少。

2、疼痛治疗

医生会根据患者病情酌情选择普鲁卡因、己酮可可碱等药物缓解患者疼痛症状,请以医嘱为准。

3、呋塞米

必要时可使用呋塞米帮助汞通过尿液排出,是否选择请以医嘱为准。

相关解析
何文 副主任医师

儿科 西安医学院第二附属医院

小儿汞中毒吃什么药呢?

你家孩子这种情况,应该是属于慢性汞中毒引起的症状,所以建议你们最好及时的送孩子到二甲或者三甲医院就诊急诊科的医生,医生做一下相关具体检查以后,好及时的对症处理。因为汞中毒会引起人体各个脏器和系统的损伤。情况比较危重,需要及时尽早的处理。

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