治疗原则
小儿汞中毒应进行驱汞治疗,并对患者症状进行对症处理。急性中毒患者需立即脱离中毒环境,经消化道中毒者可能还需进行洗胃、导泻等处理。
对症治疗
1、口腔炎可使用碳酸氢钠溶液或过氧化氢液含漱,做好口腔护理。
2、眼部沾染用硼酸溶液冲洗。
3、皮肤损害用硫代硫酸钠溶液湿敷或二巯丙磺钠油膏。
4、可根据症状予以吸氧、糖皮质激素和抗生素治疗,改善病情。急性期治疗
1、口服汞化合物引起的急性中毒患儿,迅速给服生蛋清或奶类、豆浆等,使蛋白质与汞结合,减少毒物吸收并减轻局部刺激,然后用温水洗胃,将毒物洗出。也可选择碳酸氢钠溶液等洗胃,酌情选择硫酸钠或硫酸镁导泻。
2、吸入性汞中毒应立刻脱离中毒环境,严重吸入性汞中毒患儿应用支气管肺泡灌洗治疗,但仅用于有机汞中毒患儿。
3、若患者出现急性肾衰竭,以抢救肾衰竭为主,驱汞治疗暂缓。驱汞可加重肾脏负担,加重肾衰,必要时进行血液透析。
药物治疗
1、驱汞治疗
(1)二巯丙磺钠:可选二巯丙磺钠作皮下、肌内或静脉注射。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶尔出现腹痛或低钾血症,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。
(2)二巯丁二钠:二硫丙磺钠过敏的患者可用二巯丁二钠肌内注射。常见不良反应有口臭、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等,可于数小时内自行消失。
(3)二巯丁二酸:二巯丁二酸也可用于祛汞治疗,可用于治疗急慢性汞中毒。常见不良反应有头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛、少数患者有皮疹。
(4)D-青霉胺:口服驱汞药物。不良反应多为胃肠道功能紊乱,味觉减退、中等程度的血小板计数减少。
2、疼痛治疗
医生会根据患者病情酌情选择普鲁卡因、己酮可可碱等药物缓解患者疼痛症状,请以医嘱为准。
3、呋塞米
必要时可使用呋塞米帮助汞通过尿液排出,是否选择请以医嘱为准。
小儿腹股沟疝气手术的最佳时间并非固定不变,而是需根据患儿的具体情况来综合判断。小儿腹股沟疝气在6个月以内,且疝囊较小、未发生嵌顿等紧急情况,可先观察并定期复查,因为此阶段存在自愈的可能。然而,若疝囊较大、经常突出,或孩子有明显不适感,手术则应考虑在6个月至1岁之间进行。6个月以内的小儿腹壁肌肉尚在发育中,随着身体生长,腹壁强度可能逐渐增强,疝气有可能自行消失。但6个月之后,自愈的可能性大大降低,而1岁左右的孩子对手术的耐受性相对较好
甲醛中毒并不会直接导致白血病,但长期暴露于高浓度甲醛环境中可能会增加患白血病的风险。这一风险受多种因素影响,包括暴露时间、浓度以及个体体质差异等。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,常见于新装修的房屋、家具、装修材料等中。长期接触或吸入甲醛,可能对人体造成多种危害,包括呼吸系统、神经系统、免疫系统等的影响。虽然甲醛中毒与白血病之间的具体发病机制尚不完全明确,但多项研究表明,长期暴露于高浓度甲醛环境下的人群,其患白血病的风险相对较高