何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
肝脓肿一般需要采取保守治疗,脓肿吸收和炎症消除需要一定的时间,一般一个月左右可以痊愈。肝脓肿是临床上比较棘手的急腹症,肝脓肿往往会造成右上腹剧烈的绞痛,会有寒战高热情况,给予有效退热治疗后不能缓解,发热呈稽留热。如果肝脓肿早期通过有效检查发现并且及时给予足量抗生素抗感染治疗,可以有效治愈。肝脓肿出现了发热,伴有腹部疼痛时,需要及时行肝脓肿穿刺引流术,将胆汁暂时引流至体外,并且积极寻找病因,给予足量抗生素抗感染治疗。
肝胆胰腺外科 中山大学附属第六医院
肝脓肿痊愈的标准有以下几点:第一,是病人腹痛、发热等临床指标的消失;第二,是体征,比如以前在急性发作的时候,上腹部可以有压痛,肝区有叩击痛,而这些体征都消失时就说明肝脓肿已经痊愈;第三,是实验室的检查,如白细胞已经降到正常,在肝脓肿急性期白细胞可以升高,这时治愈后白细胞可以暂时正常;第四,CT或超声影像检查肝脏脓肿的地方,已经被原有正常的肝组织填满,看不到以往肝脏脓肿,甚至是炎性病灶。总之,肝脓肿痊愈是临床症状消失、体征无阳性,血的白细胞、肝功能等检查指标正常,而影像学检查在肝脏上也没有发现肝脏的病灶存在。
普外科 合肥市第二人民医院
肝脏脓肿的患者在日常生活中应该特别注意的,首先应该吃一些维生素吸收的食物,最好吃一些流食和半流食,同时也应该配合医生吃药治疗,吃一些止疼药镇痛的药物以及一些保肝利胆类的药物起到止疼的作用,对于那些特别严重的肝脏囊肿也就应该通过手术的方式引流。
这样的病症如果是已经痊愈了,那病后体虚得需要进行调理一下,在饮食上需要注意不要吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,充足的睡眠和平和的心态,是养病的关键,需要注意调摄,如果气血有点不足的,可以服用一些中药来补益气血,加快身体康复,可以服用十全大补丸这个药物。
目前临床常用他汀类药物中,对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少,对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀:部分通过肝脏代谢,但对P450酶依赖程度较低,且有肾脏排泄途径,对肝脏影响相对较轻,尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀:主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢,对肝脏负担相对较重,长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
腹部MRI属于补充诊断,可用于疾病的鉴别诊断,尤其对初期的肝细胞癌
丙氨酸氨基转移酶(ALT)也叫做谷丙转氨酶,能参与蛋白质的新陈代谢
腹部CT主要应用于检查消化系统的结石、脓肿、外伤、肿瘤、腹膜炎症的