创伤性休克见于严重的外伤,如复杂性骨折、挤压伤或大手术、大面积烧伤等。以上外伤可引起血液或血浆等丢失,或刺激神经导致反射性血管舒缩功能异常,使有效循环血量迅速降低或相对不足,从而发生休克。
1、急剧大量失血、失血浆、失液均能造成循环血量的减少。
2、在创伤患者中,可因失血、心脏本身疾患或通过神经的反射性抑制,使心脏收缩力减弱,心脏不能输出足够的血量。
3、严重创伤部位的受损组织可产生血管活性物质,使周围血管扩张,毛细血管床容量增加,血液淤积在扩张的血管床中,心脏回血量减少,造成相对的血容量不足。
4、由于神经系统受到剧烈刺激,可引起反射性血管舒缩功能丧失,或者由于中枢神经损伤后,不能引起反射性血管舒缩功能,血管失去收缩能力而发生血液淤积,造成相对的血容量不足。