诊断
根据病史(严重外伤史、手术史)、临床表现(神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快等),结合全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,一般可明确诊断。在诊断过程中,医生需排除感染性休克、过敏性休克等疾病。
鉴别诊断
创伤性休克需与其他类型的休克相鉴别。
1、感染性休克
是外科常见并且治疗较为困难的一类休克,是机体对宿主-微生物应答失衡的表现。常继发于革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。除休克症状外,患者往往中毒症状明显。
2、心源性休克
由于心脏泵血功能障碍,导致急性组织灌注不足而产生的临床综合征。通常有急性心肌梗死、心肌炎、心瓣膜病、快速性心律失常等心脏病史。心电图、超声心动图有助于鉴别。
3、过敏性休克
接触过敏原后快速出现皮疹、血压下降,可合并喉头水肿、呼吸困难等。
分为轻度休克、中度休克、重度休克。