诊断标准
1、病史:有过敏家族史、既往有药物过敏史或近期有过用药情况等。
2、症状表现:出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。
3、临床检查:皮内试验、类胰蛋白酶检测、血清特异性IgE检测、药物激发实验阳性者可确诊为药物过敏。
相关检查
1、体格检查:观察患者身上是否出现皮疹、皮疹的特征以及其他器官或系统症状体征。
2、实验室检查:包括皮内试验、药物斑贴试验、药物点刺试验、类胰蛋白酶检测、血清特异性IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验等,能辅助诊断。
3、其他检查:包括药物激发试验、药物易感基因检测等。其中药物激发试验是诊断药物过敏的金标准,但药物激发试验是高风险的检测方法,进行该试验前应充分评估风险收益。
鉴别诊断
药物过敏一般需要与药物后遗效应、药物特异性反应、药物不耐受等相鉴别。
1、根据发病的免疫机制,药物过敏可分为I型(速发型)、II型(细胞毒型)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)。
2、根据症状发作的时间,药物过敏反应可分为速发型药物过反应和迟发型药物过反应。