患者因首次出门乘火车,上车后即心情紧张、不安,唯恐出岔,随着时间的延长而越趋紧张,多在24~36小时以上或更长时间后精神崩溃,出现精神症状。表现为语言紊乱、眼神迷惘、理解困难、无法与之交谈,并有时间定向障碍,同时焦虑、烦躁、不安,自觉周围都是坏人,都在窥视他的钱物。有的出现幻听幻视,内容均为恐怖、被害性的,自感命将不保,而出现求救、自救行为,甚至铤而走险,突然伤人、自伤等。
典型症状
1、意识障碍型
以时间、人物、地点定向障碍为主,并伴有自我定向障碍。表现为神志迷惘、嗜睡、不知所措、紧张、焦虑,对周围环境和自己有一种不真实感,烦躁、焦虑、坐卧不宁。严重的呈意识朦胧状态或谵妄状态,语言紊乱、喃喃自语,与之交谈困难,同时产生被害性质的幻听、幻视、错觉或被害妄想。情绪激动、恐怖、抑郁,时有哭泣,行为紊乱。可无目的地突然冲动伤人或自伤,或突然跳车。
2、类精神分裂症
以思维障碍、行为障碍及情绪障碍为主。存在明显的被害性质的幻听、幻视、幻嗅、错觉等感知障碍,以及被害妄想、关系妄想等,有绝望感,把这些歪曲的感知当作真实加以体验,而出现惊恐、紧张等强烈的情感反应,继而采取躲避、求救行为以求安全。当自感求救无门或躲避不了时,便会由绝望而激越,愤而“自卫”,最后导致冲动伤人、毁物,或自伤而肇祸。
并发症
通常本病起病突然、病程短暂,患者可彻底缓解,不引起其他异常症状,部分患者可能由于异常的行为导致自身损伤,部分患者事后有遗忘或片断记忆。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效