本病发生与先天不足、久病体虚、情志内伤、劳倦过度、饮食不节、产后失调等有关。中医学认为，肾主生殖，不孕与肾关系密切，主要病机为肾气不足，冲任气血失调。

1、先天不足

先天肾气不足，或反复流产损伤肾气，或高龄肾气逐渐虚弱，肾气虚则冲任虚衰，不能摄精成孕，发为本病。

2、久病体虚

（1）素体肾阴亏虚，或久病耗损真阴，天癸乏源，冲任血海空虚，或阴虚内热，热扰冲任，以致不孕。

（2）或素体肾阳虚，或久病损伤肾阳，命门火衰，冲任失于温煦，胞脉虚寒，不能摄精，以致不孕。

3、情志内伤

（1）素性抑郁，或七情内伤，情志不畅，或由于久不受孕，情绪低落，影响肝疏泄功能，肝气郁结，冲任不能相资，不能摄精成孕。

（2）盼子心切，情绪长期烦躁，焦虑，肝气郁结不得舒展，冲任失和，以致不孕。

4、劳倦过度

（1）平时长期思考问题过度，损伤脾胃，脾胃运化水液代谢失常，水湿内停，湿聚成痰，痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀互结，可致不孕。

（2）平时房事不加节制，损伤肾气，冲任虚衰，不能摄精成孕，或者产后房事不加节制，气虚运血无力，瘀滞冲任，胞宫，导致不孕。

5、饮食不节

平时饮食不节制，暴饮暴食，或偏嗜油腻、辛辣、过甜或过咸食物，损伤脾胃，痰湿内生，冲任被阻，导致不孕，或痰阻气机，气滞血瘀，胞脉壅阻，导致不孕。

5、产后失调

经期产后，调养不当，均可致瘀，瘀滞冲任，胞宫、胞脉阻滞不通，可致不孕。