医生通常根据患者未避孕，性生活正常，与配偶同居1年而未孕的临床特征，结合中医望闻问切四诊合参以及相应辅助检查可诊断。但诊断时一般需要与肝源性浮肿、肾源性浮肿、甲状腺功能减退、营养不良性浮肿等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

询问患者年龄、婚史、同居时间、配偶健康状况、性生活情况、月经史及产育史，还需了解既往史及家族史，尤需注意有无结核、甲状腺疾病、糖尿病及盆腹腔手术史。

2、症状

未避孕，性生活正常，同居1年或曾孕育后未避孕1年而未孕。

3、检查

妇科检查、卵巢功能检査、输卵管通畅试验、免疫因素检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

不孕症与暗产

暗产是指早早孕期，胚胎初结而自然流产。此时孕妇尚未有明显的妊娠反应，一般不易觉察而误认为不孕。通过BBT、早孕试验及病理学检查可明确诊断。

1、肾气虚证

主要表现为婚久不孕，月经不调或停闭，经量多或少，经色淡暗质稀，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉细，两尺尤位明显。

2、肾阳虚证

主要表现为婚久不孕，初潮延迟，月经后期，量少，色淡质稀，甚至停闭，带下量多，清稀如水，伴有腰酸腿软，性欲淡漠，面色晦暗，大便不实，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。

3、肾阴虚证

主要表现为婚久不孕，月经先期，量少或量多，色红无块，甚至闭经，或带下量少，阴中干涩，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦，舌淡或舌红，少苔，脉细或细