性功能异常伴发的精神障碍病因尚不十分清楚。在本组疾病中所涉及的发病机制比较复杂,某些疾病与性内分泌改变的关系比较明显,如月经前期精神病、月经期精神病、周期性精神病等。但有的如更年期综合征、 产后精神病等,尚不能证明性腺改变是其发病的主要因素。
1、经前期综合征
可能与经前期性激素紊乱有关,主要是由于雌激素与黄体酮失调导致中枢神经功能紊乱而产生精神障碍。
2、月经期精神障碍
其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多,黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现。
3、妊娠期精神障碍
与在妊娠过程中由于脑垂体为主的内分泌病理生理改变,及肾上腺皮质功能亢进、雌激素水平增高、 甲状腺功能减退等因素有关,也与精神因素本人性格有一定关系。
4、产后精神障碍
一般认为内分泌因素起一定作用。妊娠时甲状腺素、皮质类固醇激素、雌激素及黄体酮均不同程度增加,而分娩后由于胎盘的娩出,绒毛膜激素迅速减少引起黄体酮分泌障碍和比例失调可能成为本病发生的主要因素。另有报道认为分娩时儿茶酚胺减少与产后抑郁有关。病前人格缺陷以及分娩本身都可削弱产妇对负性生活事件的抵御能力,可诱发产褥期精神障碍。产后大出血及产褥期感染也可能是其促发因素。
5、更年期综合征
情绪障碍往往是生物、心理社会因素相互作用的结果。
6、周期性精神病
病因迄今未明,多数学者认为与内分泌障碍有关。
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