治疗原则
本病的治疗原则主要是心理干预,通过沟通或适当的运动使孕妇放松,减少不良情绪。一般不推荐药物治疗,以避免出现对胎儿的不良影响。
药物治疗
由于抗抑郁药物在孕妇中使用安全性问题,需格外谨慎,在症状特别严重时遵医嘱服用。
心理治疗
1、支持性心理治疗
医生会通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施。
(1)给予患者足够的时间述说问题,通过耐心的倾听,让患者感受到医生对自己的关心和理解。
(2)引导患者觉察自己的情绪,并鼓励患者表达其情绪,以减轻苦恼和心理压抑。
(3)疾病健康教育,使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题,从而积极、乐观的面对疾病。
(4)增强患者的信心,鼓励其通过多种方式进行自我调节,帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
2、人际心理治疗
医生会识别抑郁的促发因素,处理患者当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往联系起来,通过适当的人际关系调整和改善来减轻抑郁,提高患者的社会适应能力。然而该疗法起效较慢,可能需要进过数月的治疗,甚至治疗结束后数月,患者的社会功能才得以改善。
3、认知行为治疗
医生会通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力,达到减轻症状、改善患者的应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的重性抑郁障碍患者,认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。
4、婚姻治疗
婚姻治疗以促进良好的配偶关系为目标,重点为发现和解决夫妻之间的问题;治疗原则是积极主动、兼顾平衡、保持中立、重在调试和非包办。
5、家庭治疗
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗,目标是改善家庭的应对功能,帮助患者及其家属面对抑郁发作带来的压力,并防止复发。其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析,将焦点放在家庭成员的互动关系上,不从家庭系统角度解释个人的行为与问题,个人的改变有赖于家庭整体的改变。
6、情景模拟结合放松训练
情景模拟训练过程使孕妇能够真实体验到产前、产时及产后的情景,有效地帮助孕妇正确认识,指导孕妇学习并运用自我放松方法。瑜伽对于孕妇而言,简单易行、可接受性强,而且治疗产前抑郁症的效果显著。针对的孕妇健康知识宣教和普及也有积极作用。
枸橼酸坦度螺酮胶囊一般可以用于抑郁症的辅助治疗,尤其是在缓解抑郁伴随的焦虑症状方面具有一定的效果,但请注意,其疗效可能因患者的个体差异而有所差异,且应在专业医生的指导下使用。枸橼酸坦度螺酮胶囊作为一种抗焦虑药物,在治疗抑郁症方面展现出一定的辅助作用。它通过选择性作用于脑内5-羟色胺再摄取的过程,对5-羟色胺的再摄取具有抑制作用,从而增加脑内5-羟色胺的浓度,进而发挥抗抑郁作用。此外,该药物还能改善睡眠质量,缓解紧张情绪,这些都有助于抑郁症患者的康复