1、诊断原则
根据患者的病史、典型的症状及体征,结合血常规、X线、MRI、肌电图等相关辅助检查,可明确诊断。
2、鉴别诊断
诊断过程中需要鉴别跟骨骨髓炎、跟骨结核等跟骨感染性疾病。若患者双侧足跟呈对称性发病,需要排除系统性疾病,如类风湿性关节炎。
足跟痛根据疼痛部位可分为:
1、跟跖侧疼痛
常由跖腱膜炎、趾腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一分支卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎及跟骨骨折等引起。
2、跟后部疼痛
常有跟腱炎、根尖滑囊炎等引起。
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足底筋膜炎是属于足跟痛内的一种,在足跟痛里面,或者叫跟痛症,它最常见的一个基本原因就是足底筋膜炎。足底筋膜指的就是从跟骨、从足跟这个部位,它会向前沿着足底会到1-5之间脚趾这个地方,在这里它会有一层类似于这样的一个筋膜。筋膜的作用会随着足弓的屈伸、屈伸的过程,它会来牵拉整个足部。随着足部的运动,它会不停地有拉和伸的动作,正是因为有这样一个动作,当长期站立或者是过度使用,或者是当我们足部的形态发生改变以后,这个筋膜可能就会遭受到过度的应力的刺激,它就会发炎,就会导致足跟痛。
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出现足跟疼痛考虑还是肾阴虚引起的临床症状,通过中医辩证可以确诊根本的体质,同时也需要注意休息,不能长时间站立,不能剧烈活动或者劳累大多数出现足跟疼痛,需要根据病情来选择治疗方式,可以通过口服六味地黄丸进行对症治疗,养成良好的饮食习惯,不要吃辛辣刺激的食物。
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如果患者出现了足根部的疼痛,对于这些患者来说,具体该诊断什么病,一定要结合患者的具体情况才能确定。有一些患者有可能是因为存在足跟的骨折,或者是有一些患者因为存在过度的劳累,长时间的行走,患者容易出现足根部的一些疼痛。患者如果是存在痛风足根部局部皮肤比较红,在痛风时,这些患者也会出现疼痛症状,所以,对于不同病因,导致足跟部的疼痛症状在诊断上会有差异,并且在治疗上也需要根据患者的原发病,来选用相应的药物。
足跟疼痛可能是足跟骨质增生有骨刺生成压迫神经所引起的,还有可能是足底筋膜炎或者是肌肉韧带劳损所导致,跟腱损伤、跟腱炎、跟腓或者跟胫韧带等周围组织损伤也会导致足跟疼痛,所以病人应该去医院做相关检查明确后再根据实际病因病情进行相对应的治疗,不能盲目的乱用膏药。
艾滋病可能单独出现喉咙痛,但喉咙痛并非艾滋病的特异性症状,也可能由普通感冒、咽炎等常见疾病引起,需结合流行病学史及检测才能确诊。在艾滋病急性期,部分患者会出现类似流感的症状,包括喉咙痛、发热、乏力、皮疹等,此时的喉咙痛多因病毒血症导致咽部黏膜炎症,可能单独存在或伴随其他症状。但这种症状缺乏特异性,与上呼吸道感染难以区分。若处于艾滋病无症状期,喉咙痛通常与艾滋病本身无关,多由细菌或病毒感染引起