治疗原则
对于畸形较轻的病人,可通过一些被动和主动的上肢活动来改善肩功能;而对于畸形严重,或经保守治疗无效的病人,可考虑手术治疗。
药物治疗
本病无须药物治疗。
手术治疗
1、适应症
手术治疗适用于畸形严重、功能障碍明显的患儿。
2、手术方法
手术方法较多,常用的有肩胛骨内上部和肩椎骨桥切除术、肩胛骨大部分切除术、肩胛骨下移术、改良肩胛骨下移术(Woodward手术)等。
3、注意事项
(1)以3-7岁手术疗效较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者,手术时过于注重矫正畸形,常引起臂丛神经牵拉而造成损伤,同时组织发育接近成熟,缺乏弹性,对肩胛骨位置的变化适应性差,故功能改善收效甚少,应慎重考虑。
(2)功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。
(3)如畸形对称可不考虑手术治疗。
(4)如合并有其他脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,不应手术治疗。
(5)各种手术方式均有发生暂时性臂丛神经麻痹的风险。
其他治疗
畸形不严重、功能障碍不显著者,可作些被动和主动的上肢活动,如外展、上举、下压及内收,伸展牵引短缩的肌肉,改善和增进肩的外展和上举功能。
如果男性血沉高于15mm/1h、女性高于20mm/1h,需警惕风湿性疾病可能,但单纯血沉偏高不能确诊风湿性疾病。血沉是通过测量红细胞在特定条件下的自然沉降速度来评估机体健康的检查指标。正常情况下,男性红细胞沉降率参考值为0~15mm/1h,女性为0~20mm/1h,超出范围即属异常。需注意的是,血沉升高并非风湿性疾病特有,细菌感染、结核、风湿热、组织损伤或坏死、恶性肿瘤等均可引起该指标异常
儿童面部抽动症可以挂神经内科、儿科、神经外科、心理科或中医科。1、神经内科:儿童面部抽动症可能与面肌痉挛、局灶性癫痫、多发性抽动症等神经系统疾病有关。神经内科医生能够通过详细的神经系统检查、脑电图等手段,准确判断病因,并制定针对性的治疗方案。2、儿科:儿科医生可对儿童的整体健康状况进行综合评估,排查其他可能导致面部抽动的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。3、神经外科:若面部抽动是由脑部肿瘤、血管畸形等结构性问题引起,神经外科医生可进行评估和手术治疗