先天性高肩胛症
先天性高肩胛症的治疗

治疗原则

对于畸形较轻的病人,可通过一些被动和主动的上肢活动来改善肩功能;而对于畸形严重,或经保守治疗无效的病人,可考虑手术治疗。

药物治疗

本病无须药物治疗。

手术治疗

1、适应症

手术治疗适用于畸形严重、功能障碍明显的患儿。

2、手术方法

手术方法较多,常用的有肩胛骨内上部和肩椎骨桥切除术、肩胛骨大部分切除术、肩胛骨下移术、改良肩胛骨下移术(Woodward手术)等。

3、注意事项

(1)以3-7岁手术疗效较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者,手术时过于注重矫正畸形,常引起臂丛神经牵拉而造成损伤,同时组织发育接近成熟,缺乏弹性,对肩胛骨位置的变化适应性差,故功能改善收效甚少,应慎重考虑。

(2)功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。

(3)如畸形对称可不考虑手术治疗。

(4)如合并有其他脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,不应手术治疗。

(5)各种手术方式均有发生暂时性臂丛神经麻痹的风险。

其他治疗

畸形不严重、功能障碍不显著者,可作些被动和主动的上肢活动,如外展、上举、下压及内收,伸展牵引短缩的肌肉,改善和增进肩的外展和上举功能。

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