诊断
HIV感染和EB病毒感染病史是诊断毛状白斑的重要指征,仅靠临床表现不能确诊。在诊断过程中,医生需结合HIV抗体检测、HIV核酸检测、T淋巴细胞检测、EB病毒检测、真菌培养等辅助检查结果进行诊断。并需要排除慢性增生性念珠菌病、假膜型念珠菌感染、红斑型念珠菌感染、扁平苔癣等疾病。
鉴别诊断
1、慢性增生性念珠菌病
又称慢性肥厚型念珠菌性口炎、念珠菌性白斑,常发生于颊黏膜、舌背及腭部。颊黏膜病损常对称地位于口角内侧三角区,表现为固着紧密的白色过角化斑块,严重时呈结节状或颗粒状增生。腭部损害可由义齿性口炎发展而来。通过询问病史及临床症状可与毛状白斑鉴别。
2、假膜型念珠菌感染
多见于长期使用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者,尤以新生儿最多见,又称新生儿鹅口疮或雪口病。好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,随即出现许多散在的色白如雪的小斑点,状似凝乳,逐渐增大,不久相互融合为白色丝绒状斑片,严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。通过临床症状可与毛状白斑鉴别。
3、红斑型念珠菌感染
又称抗生素口炎、抗生素舌炎,多见于长期应用抗生素、激素后及HIV感染者,并且大多数患者患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。主要表现为黏膜充血、糜烂,舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。自觉症状为味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。通过临床症状可与毛状白斑鉴别。
4、扁平苔癣
表现为由针头大小的小丘疹连成白色或灰白色细条纹,相互交织呈网状、环状、斑块状等。可发生于口腔任何部位,多无异常感觉,可有烧灼感、虫爬痒感等症状。通过临床症状可与毛状白斑鉴别。
白癜风白斑的形状并不固定,可能是圆形、椭圆形或线状。皮肤白斑是白癜风的主要临床特征,表现为局部皮肤出现形态不规则的色素减退斑。所以每个患者皮肤表面的白斑性状并不相同。疾病初期,大多数患者皮肤表面会出现一片或者几片色素减退斑,斑片形状为圆形、椭圆形、线状或者三角形等,边界并不是特别清晰。之后随着病情逐渐加重,斑片会逐渐扩大、增多,而且相邻的白斑还会相互融合,最终呈现为岛屿型、地图型其他情况。部分白斑表面还可能会有毛发生长,且呈现为淡红色
复方卡力孜然酊擦白斑一般3-6个月有效,但具体时间因人而异,并不完全相同。复方卡力孜然酊是由驱虫斑鸠菊、补骨脂、何首乌等中药材组成的中成药物,具有祛风燥湿、舒筋活络、温敷散寒之功效,主要用于白癜风的治疗,遵医嘱使用一般3-6个月有效。但是每个人身体状况、病情严重程度不同,因此具体见效的时间并不完全相同。比如平时身体素质相对良好的患者,若病情比较轻微,皮损面积较小,而且形成时间较短,在医生指导下规范性使用该药物进行治疗,通常3个月左右可以看到明显的效果