静息痛指的是肢体在静止状态下的疼痛,是血管性病变的中期表现,当病变加重后,下肢缺血也加重,不走路也会出现疼痛,称为静息痛。静息痛多为夜间症状,晚上疼痛剧烈,难以入睡。很多病人一晚上都睡不了,只能抱坐哭喊。引起静息痛的原因只有两点:一为动脉病变,如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等。二为静脉病变,如淤血、炎症。
疼痛症可以分为病理学、神经学两大类,其中病理学分类主要包括浅表痛、深部痛、神经性疼痛、心因性疼痛等,其中以深部痛:如韧带、关节、胸腹膜等部位疼痛为多数。神经学疼痛主要包括周围神经痛:体神经痛、交感神经性疼痛;中枢神经痛:脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等发生病变所导致的疼痛。
是指在持续镇痛治疗或持续性疼痛的基础上,出现超过持续疼痛的突发性、短时间的剧烈疼痛。暴发性疼痛是癌痛的一种常见并且特殊的类型,癌性疼痛的原因可分三类:第一类是肿瘤直接引起的疼痛,约占88%。第二类是癌症治疗引起的疼痛,约占11%。第三类是肿瘤间接引起的疼痛,大约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛,如,肺癌病人因同时患有椎间盘突出症从而引起的腰腿痛,是非癌症性疼痛。
下肢放射痛指的是由于腰骶神经丛的神经根、神经干等受到刺激或者压迫,引起神经所支配区域的下肢电击样放射性的疼痛。常见病因有以下几点:一是腰椎间盘突出症,二是炎症损伤,如骶髂关节炎、髋关节炎等,三是神经肿瘤,如神经鞘瘤等,四是神经丛、根、干压迫,如梨状肌综合征坐骨神经痛。常见临床表现有皮肤麻木、发凉、皮温下降等,严重时会出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。