髌骨骨折术后,在骨折术后的前期一般是骨折术后两周左右,在饮食上可以吃一些清淡易吸收的食物。例如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等食物。在骨折术后两周以后,可以多吃一些富含蛋白质和维生素,含钙量比较丰富的食物。例如牛奶,鸡蛋,豆制品,鸡肉,鱼肉,虾皮,排骨,蔬菜水果等,有利于骨折的恢复。在骨折6周以后,饮食基本上可以恢复正常。在骨折恢复期间,不要吃辛辣刺激食物,不要吃油炸烧烤类的食物,也不要抽烟喝酒,这些都不利于恢复。
锁骨骨折症状是骨折部位肿胀,疼痛可以触摸到骨折断端,骨折一侧的上肢活动受限。需要患者通过拍片检查,明确骨折移位情况,对于没有明显的移位骨折,可以选择保守治疗,使用八字绷带进行外固定。如果骨折移位明显,或者是粉碎性骨折,就需要通过手术进行治疗,手术选择钢板进行内固定,手术以后可以口服抗生素预防感染,疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物缓解疼痛,一个月以后就可以进行肩关节功能锻炼。
肋骨轻微骨裂的症状主要是疼痛,疼痛通常是发生在骨折的部位,也就是骨裂的部位。在骨裂部位可以有压痛,用手指压骨裂的部位,它会诱发明显的疼痛。另外一个是疼痛的性质,因为肋骨是胸廓一部分,对呼吸是有一定影响。因此在深呼吸以及咳嗽的时候,会引起明显骨折部位疼痛。肋骨的轻微骨裂,通常是不需要做手术。第一种治疗是绑胸带,减少对骨折部位的刺激。第二对于既往有肺气肿、慢性支气管炎或者长期吸烟的患者,注意排痰的问题。因为肋骨骨裂以后咳嗽的情况下,它会引起疼痛加重。所以这一类患者,有时候会出现不愿意咳嗽、咳痰,造成痰液在支气管的聚集。有可能诱发慢性气管炎急性发作,或者是诱发肺部的感染。因此通常会给予化痰药物,促进痰液的稀释,便于痰液排出来。
骨关节炎不会引起强直性脊柱炎。骨关节炎可以发生在大关节、小关节。小关节有手部关节炎;大关节有髋关节、膝关节。30-50%的老年人都有关节炎。强直性脊柱炎有遗传倾向,存在HLA-B27阳性的这些人白细胞上有个抗原和别人不一样,容易发生强直性脊柱炎。所以强直性脊柱炎和骨性关节炎是两个疾病,不会因为骨性关节炎而发生强直性脊柱炎。但是如果这个病人有强直性脊柱炎,骨性关节炎往往比较严重。两者不能相互替代,但是会有影响。
不安腿综合征,治疗办法:1、规律作息、睡前冲热水澡,按摩腿部肌肉,适当活动腿部肌肉;2、认知行为治疗,让患者充分了解自己的这种疾病。消除内心的恐惧、恐慌感,改善躯体的症状;3、药物治疗,采用多巴胺功能药物治疗,例如普拉克索来缓解症状。注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持心理平衡,克服焦虑紧张情绪。必要时到神经内科门诊就诊进一步口服药物治疗。
脚踝韧带断裂,它主要的症状是疼痛、肿胀,脚踝关节的活动受到影响,也就是医学常说的活动受限。生活中常见的脚踝韧带断裂,多数是因为外伤、扭伤引起的。脚踝周围是有分为内侧跟外侧两组重要的韧带,由于解剖的关系,一般情况下,在扭伤或者损伤时,通常损伤的都在外侧。而外侧有三条韧带,前方、中间,还有后方,最容易扭伤的实际上是最前方的这条韧带,其次,是前方跟中间的这条韧带。1、出现踝关节损伤要判断疼痛,感觉一下疼痛的具体部位在哪里,究竟是在外侧,还是在内侧;是在外侧的哪个部位,是前方、中间,还是整个外侧。2、其次,是肿胀。刚开始有可能是损伤局部的肿胀,随着时间的推移,局部的毛细血管出血越来越多,肿胀范围可能会扩大,甚至出现局部的淤青、水泡。3、脚踝关节的活动受到影响,就是关节不敢活动,甚至有关节的松动、不稳定感。
髋关节的滑囊炎症状有非常多。1、首先病人已经跛行了,如果有滑囊炎病人走路是不好的。2、第二个病人会出现髋关节疼痛,病人会诉说这个髋关节疼痛得非常厉害,临床医生检查的时候会让患者做一个四字征,就是脚让屈曲起来放在膝盖上,达不到放平的这个目标,其会出现髋关节的疼痛,叫四字征阳性。除了这些症状,如果这个炎症很重很重,它会刺激髂腰肌。髂腰肌刺激以后,病人会出现托马氏征阳性,就是腿伸不直,病人喜欢把腿缩起来的情况。这种是非常严重了,会让病人做一个磁共振,看一看是什么原因引起的,为什么会出现滑膜炎,是结核引起的滑膜炎,还是色素起的滑膜炎等等,诊断清楚才有目的进行治疗。
如果患者肌腱出现了粘连的现象,这种情况可能会导致患者出现活动受限的症状。肌腱粘连的通常是由于长时间的不活动所引起来的,那么患者如果症状严重的话,后期恢复的可能性就不是很大了,但是还需要进行肌腱松懈手术来进行治疗的。如果是三个月之内的肌腱粘连,可以通过后期的一些烫洗,或者是加强关节的屈伸活动来进行恢复的。另外患者也可以配合医生,通过小针刀或者是针灸的方法来进行松解缓解症状。
髌骨软化症状首先要看看人的生活习惯,如果病人是站着,穿高跟鞋疼痛,蹲下来加重休息后减轻,受凉了加重就判断出来了,这可能是髌骨软化。这种情况进一步判断做个X光片,骨头没问题,软骨又看不到做个磁共振,可以看到低密度影,这些东西都提示有髌骨骨软化。所以髌骨软化,需要医生一步一步的进行临床的询问和判断。有些病人可能体检的时候会发的摩擦,咯喳咯喳的声音,这些东西都可以提示是个髌骨软化。
足跟痛长骨刺做小针刀,它的后果就是,小针刀可能会产生一些误损伤的。小针刀是可以把足底的筋膜进行松解,有一些人也会通过小针刀把骨刺去除掉,小针刀有一些是会有作用的,对于跟痛症有作用,但有一些是没有作用的,而且可能还会带来一些负损伤。对于跟痛症的病人,因为它发生的原因可能有十几种或者是到二十种,种类繁多。当我们碰到有跟痛症的患者或者是这种病友的时候,一定要去帮他分析原因,到底是什么导致它的足跟的疼痛。而不能千篇一律的,只要发现有骨刺,发现他有筋膜炎,就所有的都是通过小针刀去处理,这个是不合适的。而且小针刀还是会产生一些误损伤的,因为它是一个盲操作,我们是没有办法直视下来操作的,所以容易会有一些负损伤的情况的发生。
膝关节半月板损伤,最常见的是有弹响、卡压以及伸屈活动受限。膝关节的半月板,是大腿骨和小腿骨中间的软骨垫。它的作用就像汽车的避震器,起到缓冲作用,能保护膝关节的直接冲撞力。如果它损伤或磨损,会出现伸屈膝关节时有些声音,还有下蹲时候出现关节里面有东西卡住的症状。严重半月板损伤,膝关节无法伸直、无法屈曲。中老年人女性最常见的是膝关节内侧后方疼痛,走路时疼痛,特别是下蹲起来的时候有疼痛,这是最常见的膝关节内侧半月板后角撕裂的症状。
髌骨软化症状首先要看看人的生活习惯,如果病人是站着,穿高跟鞋疼痛,蹲下来加重休息后减轻,受凉了加重就判断出来了,这可能是髌骨软化。这种情况进一步判断做个X光片,骨头没问题,软骨又看不到做个磁共振,可以看到低密度影,这些东西都提示有髌骨骨软化。所以髌骨软化,需要医生一步一步的进行临床的询问和判断。有些病人可能体检的时候会发的摩擦,咯喳咯喳的声音,这些东西都可以提示是个髌骨软化。
更年期会引起关节疼痛。因为更年期激素水平急剧下降,雌激素分泌少,这时候出现大量骨丢失。骨丢失从而引发疼痛,主要表现为脊柱以及全身关节疼痛,给予维生素D、雌激素即可。还有些病人疼痛得非常厉害,吃点塞来昔布等消炎药即可。更年期要注意进行保养。以上内容都需要进行查体,比如骨代谢四项看看维生素D是否丢失得非常多,看看CTX是否有问题,从以上方面进行相关治疗从而达到满意的效果。
小儿髋关节脱位x线有什么表现,拿三岁的小孩举例子,因为一岁的小孩有时候看不出来。对于一岁的小孩都是做B超检查的,也有做x光的,但比较少。随着年龄的增加,小孩8个月了,到越来越后边了,会让孩子做X光。髋关节脱位x线表现,第一个看髋臼,髋臼的发育它受到了影响,髋关节的外倾角比较大,也叫CE角比较大,这种情况是第一个表现。第二个,它的头发育得不好,就是头的骨骺发育得不好,如果这个小孩一侧脱位、一侧不脱位,会发现他一侧骨骺的头很小,另一侧是大的。第三个,临床医生经常会画一些线,就是医学定义的线,比如沈通氏线不连续,主要是指内侧的壁跨得宽,在骨盆上它是不连续的。除此之外,还有很多检查方法,比如患者做一个叫帕金斯方格检查,这是临床上x线常常去划线的一种方法,叫帕金斯方格,可以观察股骨头是否都在髋臼里边,就是都在方格里边,这些都是医生来分析的办法。当然了,一个小孩是否髋关节脱,要诊断他时要做B超,必要的时候小孩可以做CT进行判断,但是大部分的从B超和x线就可以判断出来了。
要避免颈部筋膜炎的反复发作,就要纠正不良习惯、少低头、多仰头、少看手机、少看电脑等等。颈椎筋膜炎主要是颈部肌肉和筋膜由于退变原因产生的炎症反应,实际上是颈部的劳损引起,所以反复发作也是和平时的不良习惯有关系,比如长期在看电脑、低头看手机等等。另外可以热敷,热敷可以起到舒筋活络、缓解肌肉紧张的作用。同时睡觉的时候枕头不宜过高但也不宜过低,标准是以一个拳头的高度为主。
肩关节脱位最常见的并发症,其实年轻人跟老年人是不一样的。对于年轻人,更多是包括的了盂唇的撕裂。盂唇是维持肩关节稳定非常重要的结构,如果发生了肩关节脱位之后,其实盂唇也会有撕裂的情况,只是要判断是撕得多还是少、深还是浅。如果撕裂比较大的,还会影响肩盂的稳定性,骨性的结构也会撕下来,这时候需要通过手术去治疗的,不只是通过保守复位就可以恢复。对于老年人,如果发生了肩关节脱位,更多的是撕裂肩袖。如果肩袖这种肌腱的结构发生了撕裂,同样也要通过手术才能够把肌腱固定、稳定、修复好。如果不手术,很可能会导致肩关节是没力,还会影响功能。
创伤性节炎的症状主要有三个方面:第一,疼痛。第二,肿胀。第三,僵硬。比如膝关节的骨折之后,胫骨平台的骨折累及到膝关节面造成了创伤性关节炎。早期出现之后跟骨性关节炎,发病是比较相似的。步行时疼痛、负重状态下的疼痛,而且在早上晨起时疼痛会比较明显,活动之后稍微可以改善。但是随着活动量增加,疼痛也会逐渐加重,症状会反复的发作,最终就发展为严重的骨性关节炎。另外,会出现肿胀的情况,往往合并关节积液的增多。关节积液增多之后会影响血液的回流,会加重肿胀的症状。另外,局部关节出现僵硬、强直甚至出现畸形,对关节的功能造成明显的影响。
颈椎增生根据突出部位的不同,表现的症状是不一样的。1.椎体前缘的增生,大多数时候是没有症状的,但如果增生非常大,可能会影响前方的食道,造成食道型颈椎病,但这种情况在临床上是比较少见的。2.临床上更多的是椎体后缘骨赘增生,椎体后缘骨赘增生通常可以直接突入椎管,造成椎管狭窄而引起脊髓受压,导致四肢无力、麻木、行走困难等症状。3.还有颈椎小关节突的增生,颈椎小关节突的增生主要会影响颈部的活动,造成颈肩部的疼痛、酸胀、活动受限等症状。
耻骨联合分离主要的症状,耻骨联合分离会疼痛,根据分离程度、疼痛的程度是不一样是,如果分离的较轻微,疼痛可能是较轻微的,如果分离的很大,疼痛是非常厉害的,如果时间持续的较久,可能在做一些动作,例如走路、单腿迈开步时因为分离有影响。这里局部会痛是会影响走路的,如果更厉害,分离程度较严重,哪怕翻身、侧身,还有在髋关节做旋转的动作时,因为牵拉到耻骨联合的地方,做这些动作时会疼痛,还有上下楼梯也会疼痛,所以如果疼痛较厉害,挺影响日常生活的。
胫腓骨骨折是临床较常见的骨折之一,胫腓骨骨折以后骨折断端会大量出血,这些出血不能及时排除体外就会引起骨折部位组织内压力增高。过高的压力就会引起小腿筋膜间室综合征,这是一种非常危险的并发症,轻会造成功能障碍重的甚至会造成肢体坏死甚至危及生命。一旦出现筋膜间室综合征这种并发症,必须立即手术,通过手术将组织切开减压将积血引出。
出现间歇性跛行,主要是由于腰椎间盘突出压迫椎管导致的椎管狭窄,另外如果存在着股骨头的缺血性坏死,在晚期也容易出现这种表现,由于这只是一种单纯的症状,需要根据具体的伴随症状来进行综合评估和判断。需要及时去正规医院的骨科就诊,进行腰间盘的ct和髋关节的拍片检查,如果是椎管狭窄引起的,可以根据压迫的具体程度采取保守或者手术进行治疗。如果是股骨头缺血性坏死引起的,单纯的保守治疗很难根治,需要采取股骨头的置换手术进行治疗。
中老年人缺钙会出现骨质疏松、骨小梁密度降低,可以加重膝关节的退行性改变,导致膝骨关节炎,产生局部的疼痛,部分患者由于力学的改变会导局部致膝关节出现相应的畸形。当然,膝关节疼痛也并非完全是由缺钙引起的,这个只是一个方面。临床上还常见到以下疾病,像膝关节滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤等,因此建议尽快到医院就诊,根据查体和辅助检查来明确诊断。例如通过骨密度监测来进行判断患者是否有骨质疏松,如果是骨质疏松,应该进行骨质疏松的治疗,包括补钙还有骨化三醇的运用来抗骨质疏松治疗。
骨盆骨折的体征主要有3个:疼痛、肿胀、功能障碍,要一一来分辨。骨盆骨折最常见的是暴力性骨折,比如从楼上摔下来,并且整个骨盆环都破坏掉,这种病人是需要急救的,有的是抢救性手术,为了救患者的生命等等。这种疼痛非常厉害,有些病人已经休克了,他肯定是不能走路的。对于肿胀,由于骨折后骨盆可能会出血,因此会出现肿胀。如果还有腹腔内包括尿道、生殖器官的损伤,会有更严重的症状。第二种情况就是骨盆骨折不严重,是轻微的骨折。比如耻骨骨折没影响到骨盆环,但是患者也有疼痛、肿胀、功能障碍这3种情况。对于非常老的人,就是有严重骨质疏松的病人,他发生了骨盆的骨折,这种情况是不严重的,它就是单纯的骨质疏松骨折,可能是一个应力性骨折,临床上是比较多见的。这种情况多多少少会有疼痛,对于功能障碍、走路基本上不受太多影响,但压痛还是有的,所以要具体情况具体分析。
婴幼儿的先天性髋关节脱位症状有几个。首先,让孩子走走路、跑跑步,他会呈现鸭氏步态、蹒跚步态的症状。第二,将他抱在怀里,可以看到他的臀纹不对称,前侧的纹也不对称,大腿的纹也不对称。第三,如果做Bardow试验,就是孩子躺在床上,父母一手扶髋、一手扶膝,然后前后的活动,它是松弛的,就是意味着股骨头没有在髋臼里面。第四,也可以做望远镜试验。把婴儿平躺,两个脚对齐,对比他的膝关节是一高一低的。这些是髋关节脱位后能被检查出来的相关症状。为了无误,可以做B超,也可以做X光,进一步去确认。
严重减压病的患者会出现皮肤灼热感,而且患者还有可能会出现皮肤血管的起泡、栓塞,导致患者出现局部缺血。患者还有可能会出现全身肌肉还有骨骼疼痛的症状,患者皮肤表皮会出现针刺、撕裂样的疼痛,有的患者还有可能会出现嗜睡、视力减退昏迷。同时,还有可能会出现呼吸困难、胸闷胸痛。情况严重的话,还有可能会导致患者出现四肢感觉异常,出现运动障碍,甚至使截瘫发生。
反应性关节炎的症状,它是关节炎所以有关节炎的一般症状,就是关节的疼痛、肿胀、功能障碍,这是所有关节炎具有的关节症状。除了关节症状以外,原发病的症状就是,比如有胃肠道的症状、有泌尿道的症状。最常见的是泌尿道和胃肠道的疾病,尿道炎、胃肠炎、直肠炎。第三个,方面的症状,一般有皮肤症状,很多病人伴有皮疹,皮肤结节这类症状。第四类可能伴有心脏的心瓣膜的疾病,甚至肾脏的疾病、小便的改变。现在认为反应性关节炎这类病人,一般跟遗传跟DNA结构有是关系的,所以是系统性疾病。除了关节症状以外,其他各个方面各个系统都有可能侵及。但是最主要的症状,还是关节的症状和原发病的症状。
患者患有胫骨结节骨软骨炎通常会出现疼痛、肿胀等症状。患者患有胫骨结节骨软骨炎,建议立即前往正规医院进行详细的检查,并在医生的指导下,根据病情的严重程度做出相对应的治疗。患者在日常生活中要保持充足的休息时间,禁止剧烈的运动,忌食辛辣刺激性食物,避免病情加重。
正中神经损伤后可以造成以下几种表现:第一,会造成手部部分运动功能的丧失,比如会造成拇指不能对掌,不能用拇指指腹接触到其他手指指尖,拇指以及食指不能屈曲。随着病情的进展,大鱼际会出现肌肉萎缩,造成猿手畸形。第二,会造成感觉障碍,主要是在手掌的拇指、示指中指以及环指桡侧半出现麻木,在背侧食指、中指远节会出现麻木。第三,会出现烧灼样的的局部神经疼痛表现。第四,会造成营养的改变,造成指骨萎缩,指端变小等。
大骨关节病,顾名思义,就是身体上的关节,人体的骨关节变大,这个表现主要分成两块,一个就是在少年时期发病,一个人是在青春期以后发病。如果是在少年时期发病的,由于骨固板的提前古化,出现发育的障碍,这样就会出现。第一患者本身就是身高比较矮,就我们说的,像一个侏儒一样。另外身体的各个关节的粗大、疼痛,以及关节的活动受限,如果是说在成年之后,青春期以后发病。由于发病的年龄比较晚,所以各个关节变形畸形的概率不大,但是也是会出现关节的肿胀、疼痛以及一些活动的障碍这样的情况。
楔骨这个部位是有可能会出现骨囊肿的。这个部位的骨囊肿往往是由于患者存在一些先天遗传性的因素,导致了此处的骨质内部出现了一个囊性的液化区域。此处的骨囊肿,在绝大多数情况下并不会导致患者出现相关的临床症状。不过在极少数的情况下,此处的骨囊肿有可能会持续的扩大,或者是会引起患者产生疼痛的症状。另外,如果上述病变过于严重的话,还可能会导致患者出现病理性骨折的情况。对于没有症状的此类疾病,可以不处理,而对于出现了上述症状的患者,则需要及时的进行相关的手术修复。