影像学检查是诊断单侧肾缺如的主要手段,可选择超声检查、放射性核素肾扫描、腹部X线平片、排泄性尿路造影(IVU)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等检查方法。此外,要注意单侧肾缺如伴发其他部位畸形的发生率高,且容易误诊,临床中应进行全身多器官检查,有利于全面准确地诊断和治疗。在诊断过程中,医生需排除肾发育不良、多囊肾萎缩、肾异位、获得性孤立肾等疾病。
诊断依据
1、病史
有或无泌尿系统畸形的家族史;存在生殖系统等其他部位畸形。
2、临床表现
通常没有明显的自觉症状与体征。在伴发其他部位畸形时,可能会出现肾区疼痛、排尿不畅、少尿甚至无尿等泌尿系统表现,或者盆腔肿块、阴道发育不良甚至闭锁、肛门闭锁、脊柱或四肢的畸形等其他系统表现。
3、辅助检查
超声检查、放射性核素肾扫描、腹部X线平片、排泄性尿路造影(IVU)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等影像学检查可发现单侧肾脏缺失。
鉴别诊断
1、肾发育不良
肾发育不良是指肾脏小于正常体积一半以上,肾单位数量减少,但分化发育正常。肾发育不良的小肾,体积较小时在影像学检查中显影不良,容易被忽视,可能会误诊为肾缺如。医生可在多期增强CT图像中仔细寻找,避免误诊。
2、肾异位
肾异位是胎儿发育过程中肾脏的上升过程停滞或误向对侧上升,是肾脏位置的异常,常在正常位置找不到肾脏,或者是融合型交叉异位肾由于两肾脏融合而只显示有一个肾脏,都有可能被误诊为单侧肾缺如。二者可通过超声、放射性核素肾扫描、排泄性尿路造影、MRI等仔细检查进行鉴别。
3、获得性孤立肾
先天与后天因素都可以导致一侧肾脏的缺失,获得性孤立肾是各种肾脏疾病造成一侧肾脏切除导致的,患者多有肾脏疾病的病史与手术史,皮肤上可见手术疤痕。通过仔细询问病史与体格检查即可鉴别。
脖子一侧筋疼要警惕是由肌肉损伤、落枕、颈肌筋膜炎、颈椎病、淋巴结病变等问题导致,需要根据具体原因采取合适的治疗措施,并注意日常防护。1、肌肉损伤:长时间保持不良姿势、过度使用颈部肌肉或受到外力撞击等,都可能导致颈部肌肉损伤,引起筋疼。可通过热敷、按摩、理疗等方法缓解疼痛,同时避免长时间保持同一姿势。2、落枕:睡眠时枕头高度不合适、颈部受凉等,容易引起落枕,导致脖子一侧筋疼。可尝试热敷、针灸、推拿等治疗方法,同时调整枕头高度,保持颈部温暖,避免再次落枕
孕妇感染诺如病毒对胎儿确实存在一定的影响。诺如病毒主要引起急性胃肠炎,孕妇感染后可能出现呕吐、腹泻等症状,这些症状可能对胎儿的健康产生不利影响。首先,孕妇感染诺如病毒后,频繁的呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,进而影响孕妇自身的健康状况。严重的脱水可能引起孕妇血容量不足,减少胎盘的血液灌注,使胎儿获取的氧气和营养物质减少,从而影响胎儿的生长发育。其次,诺如病毒感染还可能引起孕妇体内的应激反应,导致激素水平波动,这也可能对胎儿的稳定发育产生不利影响