在拔双J管时会存在损伤输尿管的风险，主要原因包括操作不慎、炎症反应、粘连形成、输尿管狭窄等。1.操作不慎：在拔双J管时，操作不慎可能会导致输尿管被意外拉伤或划伤。特别是在没有经过足够训练的医护人员进行操作时，操作不当很容易导致输尿管损伤。2.炎症反应：双J管在输尿管内停留的时间较长，可能会引起感染或炎症反应。在拔双J管时，存在炎症反应加剧造成输尿管局部组织炎症、水肿等情况，增加了损伤的风险。3.粘连形成：长时间留置的双J管可能会导致输尿管周围组织的粘连形成，使得拔管时更加困难，容易损伤输尿管

输尿管管壁增厚导致肾积水的原因包括慢性输尿管炎、输尿管结石、输尿管狭窄等，需对因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。1.慢性输尿管炎：慢性输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管炎症，在长时间内不进行及时有效的治疗的情况下，细菌会不断破坏输尿管的黏膜，导致输尿管管壁变厚。需遵医嘱应用青霉素V钾片。左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。2.输尿管结石：当输尿管内出现结石时，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管管壁产生炎症反应，从而导致管壁增厚。建议每饮用2~3升的水，有助于结石排出