先天性巨输尿管的治疗

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概述

先天性巨输尿管的治疗

治疗原则

临床上医生会根据患者的实际情况，制定恰当的治疗方案。主要是依据输尿管扩张和肾功能损害的程度来选择治疗措施。

一般治疗

对输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者可随访观察。

药物治疗

对于先天性巨输尿管无特殊的药物治疗。部分患者由于反复发作的尿路感染，医生可能会给予其相应的抗菌药物治疗，具体用药视实际情况而定。

手术治疗

1、手术方式

（1）如输尿管扩张明显而肾功能损害不重可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。

（2）对重度肾积水、肾功能损害严重者应行肾输尿管切除术，伴有感染时可先行肾造瘘引流，待控制感染后再行肾输尿管切除术。

2、手术并发症

（1）输尿管坏死：临床表现为尿瘘及切口感染。术中应注意保护输尿管外膜层血管，缝合的输尿管口径不能太细。一旦出现上述并发症可采取引流手术区，延长支架管拔除时间，必要时可作暂时性肾造瘘分流尿液。

（2）输尿管狭窄：可以由输尿管剪裁过多，缝合后口径太细或尿路反复感染致纤维增生引起。术中应注意输尿管剪裁适宜。

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先天性巨输尿管症该怎么治疗？: A：
患者属于先天性巨输尿管症，需要考虑为输尿管末端肌肉结构发育异常引起的，并且是会引起腰酸、胀痛等症状的，建议定期复查，输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者可以采取保守治疗的，其次.重度肾积水、肾功能损害严重者是需要控制感染后采取手术治疗的。

拔双j管会损伤输尿管吗: 在拔双J管时会存在损伤输尿管的风险，主要原因包括操作不慎、炎症反应、粘连形成、输尿管狭窄等。1.操作不慎：在拔双J管时，操作不慎可能会导致输尿管被意外拉伤或划伤。特别是在没有经过足够训练的医护人员进行操作时，操作不当很容易导致输尿管损伤。2.炎症反应：双J管在输尿管内停留的时间较长，可能会引起感染或炎症反应。在拔双J管时，存在炎症反应加剧造成输尿管局部组织炎症、水肿等情况，增加了损伤的风险。3.粘连形成：长时间留置的双J管可能会导致输尿管周围组织的粘连形成，使得拔管时更加困难，容易损伤输尿管

左侧先天性巨输尿管全程扩张有什么治疗方法: A：
巨输尿管主要是由于输尿管末端肌肉结构发育异常形成扩张，可以导致严重的肾积水，反复的尿路感染，甚至影响到肾脏无功能。所以如果相关检查已经证实，建议及早到泌尿外科就诊行手术治疗。平时一定要多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，每天保持饮水量在2000毫升以上。。

输尿管管壁增厚导致肾积水: 输尿管管壁增厚导致肾积水的原因包括慢性输尿管炎、输尿管结石、输尿管狭窄等，需对因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。1.慢性输尿管炎：慢性输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管炎症，在长时间内不进行及时有效的治疗的情况下，细菌会不断破坏输尿管的黏膜，导致输尿管管壁变厚。需遵医嘱应用青霉素V钾片。左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。2.输尿管结石：当输尿管内出现结石时，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管管壁产生炎症反应，从而导致管壁增厚。建议每饮用2~3升的水，有助于结石排出

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