根据患者的病史及临床表现外,还应进行详细的体格检查,再参考尿常规、血常规、血培养、X线、心脏CT、超声心动图、心电图等辅助检查结果,并除外风湿热、左房黏液瘤、脑血管意外等疾病,即可明确诊断。
1、依据病程分类
(1)急性感染性心内膜炎:病原体主要为金黄色葡萄球菌。中毒症状明显,病程进展迅速,数天至数周即可引起瓣膜破坏,多发生感染迁移。
(2)亚急性感染性心内膜炎:病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌。中毒症状轻,病程一般持续数周至数个月,很少发生感染迁移。
2、依据瓣膜材质分类
(1)自体瓣膜心内膜炎(NVE):致病微生物侵袭心脏自体瓣膜而发生的心内膜炎,是感染性心内膜炎的常见类型。
(2)人工瓣膜心内膜炎(PVE):是一种累及人工心脏瓣膜(机械瓣或生物瓣、外科植入或经导管植入)及其周围组织