多种疾病都可出现头晕的表现,如脑缺血、脑外伤、高血压、低血压、心律失常、贫血、前庭神经炎、晕动症等,另外,一些药物中毒或重金属中毒也可引起头晕。
1、神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变(如颅内肿瘤等)、脑外伤、某些类型的癫痫等。
2、耳源性疾病:如局限性迷路炎、前庭神经炎、梅尼埃病、阵发性位置性头晕、晕动症、迷路卒中、位置性眼震等耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3、心脑血管病变:如高血压、低血压、心动过缓、心力衰竭、高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化等。
4、心脏疾病:心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致头晕。
5、血液病:多见于贫血、血黏度高。如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。
6、代谢性疾病:如糖尿病、功能性低血糖等。
7、颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。
8、中毒:一般以药物中毒较为常见。以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。
9、植物神经功能紊乱:多见于血管抑制性头晕,常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。
现在很多头昏的病人都会来到脊柱外科的门诊,都觉得是颈椎病引起的,但其实头昏、头晕原因有很多。首先要排除的是耳鼻喉科的原因,70%的头昏是耳鼻喉科也就是耳朵的问题所引起的;还有20%是心脑血管引起的;只有不到10%是颈椎病引起的。可能出现了颈椎的不稳所引起的体位性的眩晕,也就是颈性眩晕,这个有一个很典型的症状,颈椎在位置突然间变化时而引起的头晕。另外在照颈椎的动力位X光片时,会看到有颈椎的不稳定。如果这时佩戴颈托,头晕可以得到很好的改善,如果是这些方面的,很可能是颈椎的不稳引起的头晕,可以通过相应的保守或者手术治疗治愈。
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