变应性皮肤血管炎皮疹呈多样性,包括红斑、丘疹、风团、紫癜、水疱、大疱、脓疱、血疱、斑块、浅表小结节、坏死、溃疡等损害,其他的皮损包括网状青斑。
典型症状
1、可触及性紫癜
是本病最常见的特征性损害,紫癜及紫癜性斑丘疹上可发生大疱、血疱、脓疱、坏死及溃疡。部分发展为真皮结节。皮疹大小可由针尖大小达数厘米。有时可有多形红斑样皮损,有的表现为红斑边缘形成一圈环状紫癜。
2、荨麻疹样皮损
是本病常见的第二个损害,较通常的风团不易消退。皮损为鲜红色至紫红色,压之不褪色,可有网状青斑表现。皮损易发生于血液淤滞的部位或受压迫的部位,如踝部和小腿(此处常可有水肿),不累及间擦部位,也可发生于全身各部位,特别是背、臀部,极少数发生于面部、颊黏膜和肛门、外生殖器部位。常呈对称性分布。一般小片皮疹可无自觉症状,也可有轻度瘙痒、疼痛或烧灼感,较大的丘疹、结节或溃疡病变常有疼痛。单个皮疹通常在3~4周内消退,有溃疡的结节性损害可持续数月。消退后可留下色素沉着,或有萎缩性瘢痕。
3、其他
(1)多数患者可有发热、关节肿痛、肌痛、全身不适等症状。
(2)部分患者有肾脏受累,主要表现为肾小球肾炎。
(3)本病可侵及黏膜,发生鼻出血、咯血、便血。
并发症
1、侵犯胃肠道
可发生食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、呕血和便血等症状。
2、侵犯心脏
可发生充血性心力衰竭。
3、侵犯视网膜
可引起视网膜出血。
4、侵犯周围或中枢神经系统
表现为头痛、复视、咽下困难、声嘶、多神经炎和周围神经炎等。
5、其他
也可侵及肝脾等。
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