治疗原则
变应性皮肤血管炎的治疗原则为仅有皮损时,用支持治疗,可选用抗组胺药、非甾体类抗炎药等药物;仅有溃疡性皮损,可选用沙利度胺等药物治疗;有系统累及时,可选用泼尼松、硫唑嘌呤等药物。
一般治疗
注意休息,适当的饮食,避免外伤和受凉,补充多种维生素。尽量减轻血液淤滞,抬高患肢,穿弹力袜。
药物治疗
1、糖皮质激素
适用于有系统累及或有皮肤溃疡的患者,常用药物如泼尼松等。可有效控制症状,改善有疼痛的皮损、发热及关节痛,皮疹停止发展。病情稳定后可逐渐减至维持量。
2、氨苯砜
氨苯砜可稳定溶酶体膜,对本病的治疗有一定效果。
3、免疫抑制剂
病情进展快伴有严重系统累及,或糖皮质激素、氨苯砜等治疗无效时,可加用免疫抑制剂治疗。常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。
4、其他
(1)非甾体类抗炎药、抗组胺药可减轻症状。
(2)秋水仙碱有助于缓解关节疼痛。
(3)有系统累及时可使用生物制剂,如英夫利昔单抗、利妥昔单抗、阿仑单抗等,前两种单抗也可引起血管炎。
(4)症状较重者可使用糖皮质激素或(和)沙利度胺等联合应用。
手术治疗
本病暂不需手术。
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早上天气很好,阳光明媚,我正在办公室和同事讨论昨天的病例。朋友陪着58岁的姑妈来了医院做检查👩,到我诊室说:“你帮看一眼,这肝血管瘤是什么意思?”我拿起报告仔细看过后回答她:“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,虽然大多数情况下它并不会对健康造成严重影响🥼,但在某些情况下,如瘤体过大或位置不佳,会引发一系列症状,如腹胀、腹痛等。她姑妈的情况适合做微创治疗,费用也不高,你考虑一下。”听我说是良性肿瘤她明显犹豫了一下,我理解她的顾虑,毕竟年岁大了,不想冒风险也很正常😔