通过仔细询问患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查可诊断。

患者可有甲状腺手术史、甲亢131I治疗史或甲状腺病史、家族史等。

临床表现

早期表现

轻症者可无症状或无特异性症状。

典型表现

畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、手足肿胀、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱等。

体格检查

患者常有表情呆滞、反应迟钝、声音沙哑、听力障碍。

面色苍白、颜面部和（或）眼睑部水肿、皮肤干燥、皮肤温度偏低等。

手掌或脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、跟腱反射时间延长、脉率减缓。

重症者可出现胫前黏液性水肿。

实验室检查

1) 检测血液中TSH、TT4、FT4水平，：血清TSH升高，TT4和FT4均降低，提示原发性甲减，其升高和降低的水平与病情程度相关；仅有TSH升高，TT4和FT4正常，提示亚临床甲减。

2) 检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体指标：用于了解原发性甲减的病因及诊断自身免疫性甲状腺炎。

1、按病变部位分为：原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺素抵抗综合征。

2、根据病情程度分为：临床甲减、亚临床甲减。

3、根据病因可分为：药物性甲减、特发性甲减、手术后甲减等。