患者的症状与肝损伤的类型以及严重程度有关。肝脏外伤可有明显的疼痛、失血等表现，部分开放性损伤患者还可能有明显的伤口。病毒、药物等因素引起的肝损伤可能导致局部的不适，出现胆汁淤积或是消化道症状，还可能有一些全身的表现。

典型症状

1、闭合性损伤

（1）如肝脏仅为浅表裂伤时出血量少，有些可以自行停止，患者症状较轻。

（2）如裂伤较深，或是呈不规则星状或甚至严重碎裂，则表现为腹腔内出血及低血容量性休克，患者面色苍白、手足厥冷、出冷汗、脉搏细速，继而血压下降。血腹可出现轻度腹膜刺激征，引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汁刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。肝组织坏死分解，可继发细菌感染形成腹腔脓肿。

2、开放性损伤

其严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度，可观察到患者的创口。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，患者有明显的失血表现。

3、胆汁淤积

部分患者会出现皮肤、巩膜黄染的表现，严重时还可出现大便颜色苍白的表现。

4、消化道症状

如上腹不适、隐痛、食欲减退、厌油腻饮食、恶心、呕吐等。

伴随症状

部分患者可伴有发热、皮肤损害（丘疹、斑块等）、肌肉关节酸痛等表现。

并发症

1、感染

最常见，也是晚期死亡的主要原因。所有的火器伤的伤道都是感染的，因为投射物穿透组织时，可将污物带入伤口内。肝脏血供丰富，一旦感染病人迅速出现严重的中毒症状，如高热、贫血、低蛋白血症等。严重的感染将导致败血症、休克。

2、肝硬化

酒精、病毒感染等均可导致肝硬化。反复的肝细胞损伤、修复，导致肝脏的正常组织被纤维组织代替，失去正常功能，导致肝硬化出现。患者还可出现门静脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张等症状出现。

3、肝癌

病毒感染、肝硬化等都是肝癌的常见病因。

4、多系统器官功能障碍综合征（MODS）

多因损伤严重，大量出血，严重休克合并感染引起，主要表现为急性肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、应激性溃疡。