诊断
腹膜后淋巴结炎在手术前常难确诊。根据临床表现,结合X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等检查,最后的确诊取决于病变部位活检。在诊断过程中,医生需要排除淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、传染性单核细胞增多症等疾病。
鉴别诊断
1、淋巴瘤
表现为慢性无痛性进行性淋巴结肿大,发展快,全身淋巴结都可累及,常有发热、肝脾肿大等,淋巴结活检有助于诊断和鉴别。
2、传染性单核细胞增多症
青少年发病多见,颈部淋巴结肿大,尤其是左颈部淋巴结肿大,血中可见异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验80%以上阳性。
3、胰腺癌
胰腺癌也可有腹膜后淋巴结的肿大,也可有腹痛症状,但胰腺癌多为上腹疼痛,且多伴有黄疸,可通过腹部CT进行鉴别。
4、后腹膜或肠系膜肿瘤
后腹膜或肠系膜肿瘤也可有腹膜后淋巴结的肿大,可通过腹部CT、组织活检进行鉴别。
5、结节病
结节病也可有腹膜后淋巴结受累,可通过组织病理活检进行鉴别。
1、急性腹膜后淋巴结炎
多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛、腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39℃~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部有压痛及反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。
2、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
本病起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏症状。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗往往效果不佳。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、肠鸣音活跃,无腹肌紧张等。
肚子一般指腹部,移植后指的是胚胎移植后,第八天腹部不胀了可能会与正常现象、饮食方面、心理压力、移植失败、胚胎停育等有关,具体建议在医生的指导下做进一步的检查来明确病因。1、正常情况:在胚胎移植后的初期,胚胎正在尝试在子宫内植入。这一过程可能会引起轻微的腹胀或不适。如果胚胎成功植入并继续发育,这种不适可能会随之消失。2、饮食方面:胚胎移植后,有些人可能会更加关注自己的饮食和健康,可能会改变自己的饮食习惯,这些变化可能对消化系统产生一定的影响,包括减少或增加腹胀的情况