十二指肠损伤可由多种病因引起,其中腹部外伤最为常见。其他如医疗操作、化学物质、放射线、异物等也可引起十二指肠损伤。外伤性十二指肠损伤最常见的病因有枪伤、车祸伤、坠落伤和打击伤等。
基本病因
1、外伤因素
(1)枪伤、刀刺伤等可直接穿透腹壁和肠壁,导致开放性十二指肠损伤。
(2)车祸造成的挤压、撞击、高空坠落等给腹壁以突然而强烈的暴力冲击,致腹内压力急剧升高,胰和十二指肠被推向脊柱,受到脊柱阻挡而形成剪切力。同时,由于幽门和十二指肠空肠曲的收缩,腔内压力骤升。以上可共同导致闭合性十二指肠损伤。
2、非外伤因素
如医疗操作、化学物质、放射线、异物等直接损伤肠壁,或通过损伤肠道黏膜引起肠壁破裂穿孔。
危险因素
1、男性,特别是好动及好奇心强的男童。
2、年龄在10~30岁之间的人群。
3、生活在社会动荡、犯罪率高、事故多发的国家(地区)。
一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难
十二指肠溃疡本身癌变概率极低,但需警惕与胃癌的鉴别诊断。从临床数据来看,十二指肠溃疡恶变率不足1%,这与胃溃疡(2-4%癌变风险)形成鲜明对比。其低癌变率主要由于:十二指肠黏膜上皮细胞更新快,且该部位酸暴露程度高,不利于癌细胞存活。但需注意两种特殊情况:一是长期不愈的溃疡可能掩盖早期十二指肠癌,一般比较罕见;二是胃窦部溃疡被误判为十二指肠溃疡。关键鉴别点包括:1、治疗效果:正规抗溃疡治疗4-8周无效应排查肿瘤。2、年龄因素:40岁以上新发溃疡患者需提高警惕