对于十二指肠损伤的诊断,病史极为重要,其次是影像学检查,不能仅靠临床表现确诊。如果条件允许,十二指肠镜及剖腹探查是诊断该病的金标准。同时,本病发病率低,要注意排除其他腹内脏器损伤。
1、病史
有外伤或接受消化道内镜诊治及外科手术病史。
2、症状体征
临床有腹痛、发热、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等腹膜炎症状,甚至可见休克。对于十二指肠壁间血肿的早期症状较轻,后期可出现肠梗阻甚至继发性肠坏死、穿孔等症状。
3、辅助检查
腹腔灌洗、腹部平片及消化道碘剂造影、B超、十二指肠镜检查、腹部CT等影像学检查也可帮助诊断。
1、基于致病因素分类
(1)外伤性十二指肠损伤
①开放伤:如刀、枪等引起的锐器伤等。
②闭合伤:如车祸造成的挤压伤、撞击伤、高空坠落引起的坠落伤等。
(2)非外伤性十二指肠损伤
①医源性损伤:如十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影等内镜操作或治疗,以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致。
②化学性损伤:吞服大量强酸或强碱等腐蚀性物质,引起的上消化道严重损伤,可致肠道黏膜坏死甚至穿孔。
③放射性损伤:对于接受放射治疗的癌症患者,大剂量的射线治疗可造成十二指肠损伤,严重者可引起黏膜坏死、上消化道
十二指肠球部黏膜隆起这一病症,可能让很多人感到陌生和不安。那么,十二指肠球部黏膜隆起究竟严不严重呢?今天,我们就来一起探讨这个问题。我们需要明确的是,十二指肠球部黏膜隆起的严重程度并非一概而论,而是需要根据其病因来判断。如果这种隆起是由于饮食不当,如经常吃辛辣刺激性的食物导致的,并且没有伴随其他不适症状,那么通常并不严重。如果十二指肠球部黏膜隆起是由于十二指肠溃疡、十二指肠息肉、十二指肠囊肿等疾病导致的,那么就需要引起我们的高度重视了
让我们先来了解一下TFCC的重要性。它位于手腕关节处,是连接下尺桡关节并稳定该关节的重要结构。一旦受损,可能会引发疼痛、肿胀,甚至关节活动受限等问题。昨天我在医院上班的时候,来了了一个特殊的大哥,今年41岁,原来他在一年前的时候不小心摔了一跤,当时做CT的时候,诊断出了tfcc损伤,但当时觉得没有什么不适症状,一直没有治疗,但现在总是感觉手腕处特别的疼,想来做手术。害怕不能做手术,所以想向我咨询一下,tfcc损伤超过一年还能手术吗?针对于这个问题,我为他做了以下讲解