对于十二指肠损伤的诊断,病史极为重要,其次是影像学检查,不能仅靠临床表现确诊。如果条件允许,十二指肠镜及剖腹探查是诊断该病的金标准。同时,本病发病率低,要注意排除其他腹内脏器损伤。
1、病史
有外伤或接受消化道内镜诊治及外科手术病史。
2、症状体征
临床有腹痛、发热、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等腹膜炎症状,甚至可见休克。对于十二指肠壁间血肿的早期症状较轻,后期可出现肠梗阻甚至继发性肠坏死、穿孔等症状。
3、辅助检查
腹腔灌洗、腹部平片及消化道碘剂造影、B超、十二指肠镜检查、腹部CT等影像学检查也可帮助诊断。
1、基于致病因素分类
(1)外伤性十二指肠损伤
①开放伤:如刀、枪等引起的锐器伤等。
②闭合伤:如车祸造成的挤压伤、撞击伤、高空坠落引起的坠落伤等。
(2)非外伤性十二指肠损伤
①医源性损伤:如十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影等内镜操作或治疗,以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致。
②化学性损伤:吞服大量强酸或强碱等腐蚀性物质,引起的上消化道严重损伤,可致肠道黏膜坏死甚至穿孔。
③放射性损伤:对于接受放射治疗的癌症患者,大剂量的射线治疗可造成十二指肠损伤,严重者可引起黏膜坏死、上消化道
十二三岁少女初次体检应全面包括基础体检、生长发育评估、妇科检查、血液及心电图检查等关键项目,以确保身心健康。一、基础体检项目1.身高体重:作为体检的基础,这两项指标有助于初步评估少女的生长发育和营养状况,为后续健康管理提供基准。2.视力听力:虽然不属于严重疾病,但视力下降和听力问题会影响日常生活。二、生长发育评估胸围测量,与身高体重相结合,更全面地评估少女的生长发育情况,了解其身体发育是否正常。三、妇科检查适龄少女应进行外阴检查,以了解生殖器官的发育状况,及时发现并处理异常或病变
冈上肌腱损伤一般需要2周到6个月的时间能好,具体恢复时间会因病情程度的不同而有所差异,病情程度一般分为轻度损伤、中度损伤和重度损伤。1、轻度损伤:对于轻度冈上肌腱损伤,由于肌腱的纤维结构未受到严重破坏,炎症反应相对较轻。通过适当的休息、冷敷、热敷以及物理治疗等手段,可以有效缓解炎症和疼痛,促进肌腱的修复。因此,轻度损伤通常在2~4周内能够得到较好的恢复。2、中度损伤:当中度冈上肌腱损伤发生时,肌腱的部分纤维可能已经断裂,导致较严重的炎症反应和疼痛