本病主要表现为神经系统功能受损症状,比如智力低下、运动发育迟缓、肌张力低下、痉挛强直、共济失调、语言障碍等。但不同类型具体表现有所差异。
典型症状
1、GM1神经节苷脂沉积病
主要表现为退行性脑病症状及黏多糖贮积症的特征。
(1)Ⅰ型:临床上主要表现为肌张力低下、智力运动发育迟缓、吸吮力差、喂养困难、对声音刺激敏感,稍加刺激即可使之惊跳。病情进展迅速,出生数月即可见腱反射亢进、腰部脊柱后突、关节强直等症状。约50%患儿眼底检查可发现樱桃色斑。
(2)Ⅱ型:首发症状常为步态异常、行走不稳、继而上肢运动倒退、不能独坐、独站和失语,逐渐发展至痉挛性四肢瘫。患儿认知能力落后,但通常无外周神经受累和肝脾大,视网膜和角膜正常。
(3)Ⅲ型:患者常以构音障碍和肌张力改变为初始症状。病情进展缓慢,智能可能轻度受损。通常无共济失调、肌阵挛等症状。
2、GM2神经节苷脂沉积病
主要表现为精神发育迟缓和抽搐等神经系统损伤的症状。
(1)B型:患儿出生时正常,4个月左右即可出现异常的听音动作性反应,即对声音刺激特别敏感,表现为突发惊跳和四肢伸展性阵挛。随后可有精神运动发育倒退、逐渐不能独坐、翻滚或取物、开始对外界反应淡漠、眼底可见樱桃红斑。
(2)O型:婴儿型病情较重,出生后数月内大多表现正常,偶可见惊跳现象,常于4~6个月出现惊厥、听觉过敏、视力减退或失明、智力运动减退等。青少年型主要表现为智力落后、小脑共济失调和肌肉萎缩,还可表现为语言障碍、便秘、尿失禁和下肢反射增强。成人型临床进展缓慢,症状较轻。
(3)AB型:临床上主要表现为缓慢进展的智力运动落后、肌张力低下、反射减弱、抽搐、听觉过敏、视力降低、还可见黄斑部的樱桃红斑。
伴随症状
1、面部畸形
GM1神经节苷脂沉积病婴儿型常伴随面部畸形,出现巨颅、前额凸出、大耳、鼻梁低平、齿龈增生和巨舌。
2、营养不良
患儿可有喂养困难,进食少情况,进而出现营养不良。
3、进行性活动障碍
成年患者后期出现进行性活动障碍,表现为言语不畅、无法独立行走等。
4、 部分器官发育异常
Sandhoff病部分患儿可伴有二尖瓣脱垂、支气管和肺发育异常。病情发展
1、初期
部分神经节苷脂沉积病患者早期缺乏特异性的临床症状和体征。
2、进展期
当早期被忽视,或被误诊和漏诊时,神经节苷脂沉积病可持续发展,出现明显神经系统损伤等症状。可能出现耳聋、失明、肝脾大等并发症。
3、晚期
随着病程进展,婴幼儿可能全身各系统器官均出现病变,对环境反应完全丧失,意味着病情进入晚期,可危及生命。
并发症
1、肝脾大
GM1神经节苷脂沉积病患儿出生数月可伴随肝脾肿大。
2、耳聋、失明
随着病情进展,神经精神症状进一步加重,出现耳聋、失明等并发症。
3、感染
多数患儿可能会出现肺部感染,严重时可致死。
4、恶病质
随着病情进展,患儿渐至呈痴呆状,常于3~5年时死于恶病质。
5、癫痫
部分患儿可出现癫痫,一般发生在疾病晚期,神经精神系统严重损害。
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