根据偏头痛发作类型、家族史和神经系统检查,通常可以做出临床诊断。脑部CT、CTA、MRI、MRA检查可以排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病。
根据2013年的第三版头痛疾患的国际分类(ICHD-3β),偏头痛可分为以下几类:
1、无先兆偏头痛:是偏头痛最常见的类型,约占80%。患者常有家族史,头痛的性质与先兆偏头痛相似,但多无明确的先兆,持续时间较先兆偏头痛更长,可以持续数天,程度较先兆偏头痛轻。
2、先兆偏头痛:显著的临床特点是头痛发作之前有先兆症状。包括典型先兆偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏瘫性偏头痛、视网膜性偏头痛。
3、慢性偏头痛:是偏头痛的常见并发症,大多源自无先兆偏头痛,只有2%~3%的普通类型偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。
4、偏头痛