一、典型症状
不同类型的偏头痛,其症状均有所不同,但大体有以下临床表现:
1、头痛大多为一侧性,也有两侧头痛同时出现,疼痛常局限于额部、颞部及枕部,也可放射至颈部、肩部。
2、疼痛多为中至重度。
3、疼痛开始时或严重头痛者多呈搏动性剧烈疼痛,然后可转为持续性钝痛。
4.头痛为发作性,间歇期无症状,发作一般持续4-72小时。
5.可伴恶心、呕吐。
6.光、声或活动可加重头痛,安静环境中休息则可缓解头痛。
7.在头痛出现前可有先兆症状,如视野缺损、闪烁暗点、躯体感觉减退、乏力、眼肌麻痹、面瘫、眩晕、出汗、恶心、呕吐、心率增快等。
二、并发症
1、偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间≥72小时,而且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
2、无梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;需神经影像学排除脑梗死病灶。
3、偏头痛性脑梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。
4、偏头痛先兆诱发的痫性发作:极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
1、偏头痛致残率较高,疾病负担重。
2、偏头痛患者较普通人群更容易伴发抑郁障碍、焦虑障碍、冠心病(尤其是先兆偏头痛)、下背部疼痛等疾患。