亚急性硬膜外血肿
亚急性硬膜外血肿的诊断

外伤病史及影像学检查是亚急性硬膜外血肿诊断的关键,仅依靠临床表现不能确诊。当患者头痛、呕吐加剧,有躁动不安、血压升高、脉压差加大和出现新的体征时,即应高度怀疑颅内血肿,及时给予必要的影像学检查,包括X线颅骨平片和CT扫描等。同时需排除硬脑膜下及脑内血肿、脑震荡、迟发性颅内出血、局限性脑水肿与弥漫性脑肿胀等疾病。

诊断依据

1、症状和体征

有头部外伤史,伤后逐渐出现头痛、伴恶心呕吐,可伴有意识障碍。

2、影像学检查

(1)结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟,一般可以早期诊断。

(2)CT检查提示颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,可明确诊断。

鉴别诊断

1、硬脑膜下及脑内血肿

受伤时的暴力作用较重,以顶枕及颞后部着力的对冲性脑损伤多见。患者的意识障碍多呈进行性加重,中间清醒期不明显。CT扫描显示硬脑膜下及脑内有不规则形态的高密度影,可予以鉴别。

2、脑震荡

头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,称为脑震荡,常表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。其临床表现与亚急性硬膜外血肿相似而程度较轻。

3、迟发性颅内出血

亚急性硬膜外血肿和迟发性颅内出血两者都有明确的头部外伤病史,且同样引起患者头痛、恶心、呕吐等症状。可通过CT检查以明确诊断。

4、局限性脑水肿与弥漫性脑肿胀

多见于对冲性脑损伤,常以原发性脑损伤或脑干损伤较重,伤后昏迷时间长,部分患者可有中间清醒期。脑水肿及脑肿胀以一侧为主者,临床表现与血肿基本相似。CT扫描见病变区脑组织星低密度影及散在的点片状高密度出血灶,脑室脑池变小。医生可通过CT等影像学检查加以区分。

疾病相关 更多»
急性心肌梗塞的饮食

急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,患者在接受治疗的同时,也需要注意饮食。良好的饮食习惯可以帮助患者恢复健康,减少心脏负担,并降低心脏病发作的风险。首先,患者应该控制摄入的饱和脂肪和胆固醇。高热量、高脂肪的食物会增加血液中的胆固醇含量,加重动脉的堵塞情况。因此,患者应该尽量避免食用油炸食品、奶油、黄油等高脂肪食物,选择低脂肪的鱼类、瘦肉、豆类和全谷类食物。其次,多摄入富含纤维的食物。蔬菜、水果、全谷类食物和豆类都富含纤维,可以帮助降低胆固醇水平,并且有助于控制体重

赵士超 主任医师
丰胸术后血肿怎么治疗

丰胸手术后出现血肿是一种常见的并发症,可以通过一些治疗方法加速恢复。血肿的形成一般是由于手术中创伤引起的小血管破裂,血液流向周围组织,导致局部肿胀和疼痛。处理血肿的目标是缓解疼痛,减少肿胀,避免并发症。首先,局部冷敷是治疗血肿的最简单有效的方法之一。冰袋或冷敷物可以应用于手术部位,可以起到收缩血管、减少出血和肿胀的作用。冷敷时间通常为15-20分钟,每日3-4次。其次,按摩和压迫也是治疗血肿的有效手段。通过按摩可以促进血液循环和淋巴引流,减少血液积聚在手术区域的时间

王克明 主任医师
隆胸后会出现血肿要怎么办

隆胸手术是一种通过植入假体或自体脂肪等方式来改善胸部形态的手术。在术后,有些患者可能会出现血肿的情况,这可能是手术后不可避免的一种并发症。首先,如果术后出现血肿,患者应该及时就诊,寻求专业医生的帮助。医生会通过检查患处并进行影像学检查来确定血肿的具体情况和位置,然后给出相应的治疗方案。对于较小的血肿,医生通常会选择保守治疗,如热敷、按摩或局部吸收药物来帮助血肿吸收。如果血肿较大或严重,可能需要进行手术来清除积血并重新进行修复

王克明 主任医师
急性青光眼怎么降眼压

急性青光眼是一种眼科急症,若不及时治疗,可能会导致失明。降低眼压是急性青光眼治疗的关键,以下是几种常见的降低眼压的方法:1.眼药水滴眼:急性青光眼发作时,医生通常会给患者开一些眼药水,如β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂等,通过减少房水生成或增加房水流出来降低眼压。2.口服药物:对于眼压较高的患者,医生可能会开一些口服药物,如乙酰唑胺、甘油等,通过增加房水排出来降低眼压

孙川 副主任医师
疾病专区 更多»
心血管病
高血压 低血压 高血压危象 高血压急症 高血压脑出血 血压波动大
梗死
脑梗死 心肌梗死 急性心肌梗塞 大面积脑梗塞 脑腔隙性梗塞 脊髓梗死
头痛
神经性头痛 血管性头痛 紧张性头痛 间歇性头痛 慢性头痛 前额头痛