治疗原则
对于神志清楚、病情平稳的亚急性硬膜外血肿可采取保守治疗。但必须动态观察患者神志、临床症状和行动态CT扫描,一旦发现血肿增大,应立即行手术治疗。
一般治疗
1、一般处理患者应住院治疗及监护,头部抬高,病房保持安静、舒适和暗光。
2、保持呼吸道通畅。
3、避免一切可引起颅内压增高诱因,如用力排便、咳嗽喷嚏、情绪激动等。烦躁不安者适当给予止痛镇静药如强痛定、安定和苯巴比妥(鲁米那)等,可用缓泻剂保持大便通畅。
4、静脉补液应予等渗晶体液以防低钠血症和低血容量。
5、入院后应尽早进行心电监护,注意心律失常等。
6、对于有头部明显外伤者,予以及时清创,若需缝合应在伤后6小时内进行。清创缝合时需要检查创口,由浅至深,逐层彻底清除异物。
7、昏迷患者应密切观察病情,留置导尿管,注意营养支持,防止并发症。
8、注意心理调节和治疗,消除患者对亚急性硬膜外血肿的顾虑和恐惧心理。
药物治疗
1、降颅压治疗
可用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物降低颅压。
2、改善自主神经功能紊乱
针对自主神经功能紊乱,可给予补充维生素等治疗。谷维素可改善植物神经功能失调,维生素B有助保护神经组织细胞。
3、镇静治疗
烦躁、焦虑、失眠者可酌情给予地西泮。地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠等作用。
4、止痛治疗
头痛严重者酌情给予止痛剂治疗,如尼美舒利。
5、止吐治疗
恶心呕吐较重者,可服用小剂量氯丙嗪、甲氧氯普胺等,并静脉应用脱水药。
手术治疗
1、手术适应症
(1)有明显的颅内压增高的症状和体征。
(2)意识障碍进行性加重,或出现持续性昏迷。
(3)头颅CT扫描提示明确的硬膜外血肿,幕上血肿量大于30ml,颞部血肿量大于20ml,颅后窝血肿量大于10ml和(或)中线移位超过5mm。
(4)颅内压大于5.33Kpa(40mmHg)或进行性升高。
2、手术方法
主要有骨窗开颅或骨瓣开颅术等术式,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。
其他治疗
严重亚急性硬膜外血肿患者可因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重,对伤后早期就出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者,宜行冬眠降温或巴比妥治疗。
急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,患者在接受治疗的同时,也需要注意饮食。良好的饮食习惯可以帮助患者恢复健康,减少心脏负担,并降低心脏病发作的风险。首先,患者应该控制摄入的饱和脂肪和胆固醇。高热量、高脂肪的食物会增加血液中的胆固醇含量,加重动脉的堵塞情况。因此,患者应该尽量避免食用油炸食品、奶油、黄油等高脂肪食物,选择低脂肪的鱼类、瘦肉、豆类和全谷类食物。其次,多摄入富含纤维的食物。蔬菜、水果、全谷类食物和豆类都富含纤维,可以帮助降低胆固醇水平,并且有助于控制体重
丰胸手术后出现血肿是一种常见的并发症,可以通过一些治疗方法加速恢复。血肿的形成一般是由于手术中创伤引起的小血管破裂,血液流向周围组织,导致局部肿胀和疼痛。处理血肿的目标是缓解疼痛,减少肿胀,避免并发症。首先,局部冷敷是治疗血肿的最简单有效的方法之一。冰袋或冷敷物可以应用于手术部位,可以起到收缩血管、减少出血和肿胀的作用。冷敷时间通常为15-20分钟,每日3-4次。其次,按摩和压迫也是治疗血肿的有效手段。通过按摩可以促进血液循环和淋巴引流,减少血液积聚在手术区域的时间