本病主要表现为脑脊液从口、鼻、耳等处流出,可伴有头痛、头晕及局部出血、损伤的表现。一旦出现迁延不愈,时停时漏,往往会导致颅内继发感染或反复发作脑膜炎。
典型症状
1、急性患者伤后常有头痛头晕、血性液体自鼻腔流出、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)、广泛的球结膜下淤血斑,有时可合并神经的损伤。
2、延迟性脑脊液漏往往由于突然咳嗽、用力过度引起颅内压骤然增高导致脑膜破孔裂开,漏出澄清的脑脊液。一般在患者坐起时脑脊液漏出增多,平卧时停止。
并发症
1、脑膜炎
脑脊液漏的最大危险是逆行性颅内感染引起的脑膜炎。外伤性脑脊液漏并发脑膜炎多见于持久性漏液的患者。漏液持续7天以上,感染脑膜炎的机会逐渐增多,以肺炎球菌性脑膜炎最为多见。临床上常出现头痛,恶心呕吐、脑膜刺激征等表现。
2、低颅压性头痛
由于脑脊液漏出过多或者没有得到有效的治疗,可以出现低颅压问题而引起头痛,典型症状是直立性头痛,即站立时加重,平卧时立即缓解。
3、气颅
由于气体可随脑脊液漏出进入颅内造成气颅,颅内的气体本身并无大的危险,除非气体容量过大或张力性气颅。有效的修复脑脊液漏口,可以防止病情加重。
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