诊断
根据患者的病史、典型症状、体征,结合血常规、尿常规、X线、CT、MRI、静脉肾盂造影、超声引导下穿刺等检查一般可明确诊断。在诊断过程中,还应排除肾肿瘤、肾盂肾炎、脊柱肿瘤等疾病。
鉴别诊断
1、肾肿瘤
存在血尿、肾区疼痛、腹部肿块的临床表现,多为低热,CT可见肾实质内不均匀肿块,增强后明显强化,血管造影可见增粗、增多、紊乱的血管,可资鉴别。
2、肾盂肾炎
存在寒战、高热等全身中毒症状、腰痛,以及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症,但CT未见肾周脓肿炎性水肿与肿块影,可资鉴别。
3、脊柱肿瘤
存在腰背部疼痛、相应神经功能损害,影像学可见脊柱肿块、骨质破坏,或相应部位病理性骨折的形成,可帮助鉴别。
肾周脓肿是由于细菌感染导致的,大部分患者经过积极规范治疗后都可以痊愈的,需要积极的通过抗生素药物进行消炎治疗,脓肿比较少的可以配合服用一些药物促进脓肿的消融,如果脓肿量比较多要及时进行切开引流,也可以通过脓肿穿刺的方式将脓液吸出体外,并注意配合抗菌素治疗。