高钙血症肾病是高钙血症累及肾脏的一种并发症,高钙血症的病因较多,其中以原发性甲状旁腺功能亢进最为常见,另外,恶性肿瘤、维生素D或A中毒、药物等因素也可以导致高钙血症。
1、原发性甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进是高血钙最常见的病因,原发性甲旁亢患者的生化特征是PTH和1,25(OH)2D3升高及其引起的结果。PTH刺激破骨细胞消融,降低尿钙排泄而引起高血钙。
2、恶性肿瘤
是高血钙的第二大原因,癌性肿瘤患者的高血钙可能与大多数应激症状有关,如恶心、呕吐、精神错乱等。
3、维生素D中毒
可引起高血钙、高尿钙,患者可出现高血磷、肾功能损伤、肾钙质沉着、软组织钙沉着。
4、维生素A中毒
滥用维生素A者可出现高钙血症。
5、药物
(1)噻嗪类利尿药偶尔引起中度高血钙。
(2)碳酸锂也可以引起高血钙。
6、其他
甲状腺毒症、不运动、奶碱综合征、Addison病、家族性低尿钙性高血钙等也可以引起高血钙。
如果腿一按有坑伴随其他肾病症状(如蛋白尿、水肿持续加重等),可能是肾病;如果仅是短暂水肿,或由其他原因(如久站、久坐、心衰、肝病等)引起,则可能不是肾病。当腿一按有坑伴随其他肾病症状时,应高度怀疑肾病。肾病患者常因肾功能受损导致体内水分和盐分代谢异常,引起水肿。典型症状包括蛋白尿、血尿、高血压以及水肿逐渐加重等。若出现这些症状,应及时就医检查肾功能。腿一按有坑也可能由其他原因引起,如长时间站立或坐着导致下肢血液循环不畅,引起暂时性水肿;或因心脏疾病、肝脏疾病等导致体液潴留
单抗治疗是指使用单克隆抗体药物,这是一种分子靶向药物,利用基因工程技术制作而成,专门用于治疗肾病等特定疾病。一般情况下,对于轻微的肾病,单抗治疗在1个月左右即可显现效果;而对于严重的肾病,治疗可能需要持续3个月才能看到明显疗效。对于轻微的肾病,单抗治疗之所以能在1个月内见效,主要是因为这类患者的病情尚未发展到复杂或难以控制的阶段。单抗药物通过精准地靶向病变部位,抑制免疫细胞的活性,减少自身抗体对肾脏组织的攻击,从而有效减轻肾小球炎症反应,延缓肾功能恶化