治疗原则
高钙血症肾病患者的治疗首先应明确引起高钙血症的病因,积极降低血钙,针对不同的病因需采取不同的治疗方法,如糖皮质激素等药物治疗、手术治疗等。
药物治疗
1、糖皮质激素
糖皮质激素直接作用于肠上皮,抑制其钙吸收,并干扰维生素D代谢,能够降低血钙。常用药物如泼尼松等。
2、利尿剂
呋塞米等利尿剂可利用尿钙和尿钠廓清率之间的线性函数关系增加尿钙排泄。
3、前列腺素合成抑制剂
吲哚美辛等药物可用于治疗恶性肿瘤引起的高钙。
4、雌激素
绝经期妇女高血钙者应用,抑制骨溶解。常用药物包括己烯雌酚、 炔雌醇等。
5、降钙素
具有抑制骨溶解,增加肾钙清除的作用。
手术治疗
如高血钙的病因为原发性甲状旁腺功能亢进,可行手术切除。
其他治疗
发生尿毒症的患者可行透析治疗,用透析液与体内毒素、代谢物和多余的水进行对换,达到净化血液,维持电解质和酸碱度平衡的目的。
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